曲格列汀是一种超长效的DPP-4抑制剂，它的降糖原理是：人进食后，小肠会分泌肠促胰素，以促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降血糖的目的。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解，而曲格列汀作为抑制剂，可以抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降糖效果。

　　从降糖原理上来说，曲格列汀和同类药物如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等并无二致。但曲格列汀为何受到市场追捧呢，其主要优势如下：

　　1、每周只需服用一次，患者依从性高

　　曲格列汀只需在每周固定时间，于餐前30分钟服用一次即可。与每日服用的制剂相比，曲格列汀用药次数少，患者依从性较高。

　　2、耐受性良好

　　临床证据表明，单独服用或者与其他降糖药物联用，曲格列汀的耐受性良好，其降糖效果不会随着用药时间变长而降低。

　　3、单独使用不会造成低血糖

　　曲格列汀在进餐后血糖升高的情况下，发挥作用，单独使用造成低血糖问题的概率低。

　　4、不良反应少且温和，不影响体重

　　主要不良反应为鼻咽炎，大多数的不良反应都很温和，对胃肠道无明显影响，且不会增加心血管事件的概率。不会影响患者体重。

　　曲格列汀适合什么人使用呢？

　　1、刚确诊的糖尿病患者

　　与西方人群不同的是，我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显，DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。国内大多数专家也认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程，但是如果可以在糖尿病早期应用，能更好的体现曲格列汀的优势。

　　2、正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者

　　曲格列汀的临床实验表明，一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀，两者的降糖效果几乎相同。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂和注射GLP-1类似物的患者，都是可以用曲格列汀替换的。

　　3、正在服用其他的降糖药的患者

　　每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量直至完全停止使用。这无疑是非常有意义的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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