在慢性肾脏病的诸多并发症中，慢性肾脏病相关瘙痒（CKD-aP）严重影响患者的生活质量。据研究，全球慢性肾脏病患者中，CKD-aP的发生率高达40%-70%，在透析患者和晚期慢性肾脏病患者中比例更高，终末期肾病患者受此困扰的比例甚至可达85%。瘙痒不仅会造成患者皮肤损伤，还会影响睡眠、情绪及日常活动，增加抑郁症风险，甚至威胁透析患者的生命。在众多治疗药物中，纳呋拉啡脱颖而出，为患者带来了希望。
临床疗效：
纳呋拉啡作为一种高选择性G蛋白偏向性κ受体激动剂，在治疗CKD-aP方面效果显著。多项临床研究表明，它能快速、有效地改善患者的瘙痒症状。在一项长期随访研究中，经过52周的观察，使用纳呋拉啡的患者瘙痒症状得到明显缓解，同时睡眠质量也得到改善，生活质量显著提高。这一效果得益于其独特的作用机制，通过调节内源性κ受体和μ受体失衡，阻断瘙痒信号的传递。与传统治疗手段如抗组胺药、光疗等相比，纳呋拉啡在缓解瘙痒上更具优势。许多患者反映，使用抗组胺药不仅效果不佳，还会因镇静副作用影响日常生活，而纳呋拉啡能切实减轻瘙痒，且无明显此类困扰。
用法用量：
纳呋拉啡通常以盐酸纳呋拉啡口崩片的形式使用。对于成年患者，具体剂量需医生根据患者的病情严重程度和个体差异来确定。一般来说，起始剂量会谨慎选择，然后根据患者对药物的反应和耐受情况逐步调整。在用药过程中，患者需严格遵循医嘱定时定量服药。将药片置于舌上，无需咀嚼，药片会迅速崩解，随后随唾液自然吞咽即可。这种独特的口崩片剂型，方便患者服用，尤其适用于一些吞咽困难或需要在特殊环境下服药的患者。
不良反应：
虽然纳呋拉啡总体安全性良好，但也可能会引发一些不良反应。常见的有便秘，这是由于药物影响了胃肠道蠕动。部分患者还可能出现嗜睡、疲劳感，以及恶心、呕吐等胃肠道不适症状。在少数情况下，高剂量使用可能导致呼吸抑制，不过这种情况相对罕见，且多发生于呼吸功能较差的患者。长期使用还可能产生身体依赖性和耐受性，需要逐渐增加剂量来维持疗效。此外，心理依赖性即成瘾性也有一定可能性。但总体而言，在规范使用的情况下，多数患者对纳呋拉啡的耐受性较好。
注意事项:
在使用纳呋拉啡前，患者务必向医生详细告知自己的病史，包括是否有药物过敏史、其他基础疾病等。孕妇、哺乳期妇女、新生儿和儿童禁止使用纳呋拉啡。由于其具有潜在的呼吸抑制风险，呼吸功能不佳的患者需谨慎使用，并在用药过程中密切监测呼吸状况。正在服用其他药物的患者要特别注意，因为纳呋拉啡可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生几率，所以务必咨询医生或药师。患者在用药期间若出现任何不适，如过度嗜睡、呼吸异常、严重恶心呕吐等，应立即停药并及时就医，以便医生调整治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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