巴瑞替尼，又名巴瑞克替尼（Baricitinib），作为一种创新的选择性Janus激酶（JAK）1和JAK2抑制剂，在类风湿关节炎（RA）的治疗中展现出了显著的疗效。

　　一、药物特性

　　巴瑞替尼是一种口服的小分子药物，呈类白色或白色结晶性粉末状，无臭无味。它通过抑制JAK信号通路，调节免疫系统的异常反应，从而达到治疗类风湿关节炎的目的。JAK酶在多种炎症和自身免疫性疾病的发病过程中起关键作用，因此，巴瑞替尼具有广泛的治疗潜力。

　　二、作用机制

　　巴瑞替尼主要作用于JAK1和JAK2，这两种激酶在细胞因子信号传导中起核心作用。类风湿关节炎患者的免疫系统异常活跃，导致关节炎症和损伤。巴瑞替尼通过抑制JAK1和JAK2，阻断异常细胞因子的信号传导，从而减轻炎症反应，改善关节症状。

　　三、临床应用

　　巴瑞替尼已在全球范围内广泛用于治疗成年人中度至重度活动性类风湿关节炎。对于对传统抗风湿药物（DMARDs）或肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂反应不足或不耐受的患者，巴瑞替尼提供了一种新的治疗选择。

　　在多项临床试验中，巴瑞替尼展现了显著的疗效。例如，在一项III期临床试验中，527名对TNF抑制剂反应不足的中度至重度活动性类风湿关节炎患者被随机分配至巴瑞替尼2mg组或安慰剂组。12周后，巴瑞替尼组达到ACR20（美国风湿病学会制定的20%改善标准）的患者比例显著高于安慰剂组（49%vs 27%）。同时，巴瑞替尼在改善疼痛、身体功能、清晨关节僵硬持续时间等方面也表现出显著优势。

　　另一项在2021年欧洲风湿病学年会（EULAR）上公布的事后分析数据也支持了巴瑞替尼的疗效。在这项分析中，1305名中度至重度类风湿关节炎患者被随机分为巴瑞替尼4mg组、阿达木单抗组和安慰剂组。结果显示，在治疗12周期间，与阿达木单抗和安慰剂相比，接受4mg巴瑞替尼治疗的患者在疼痛缓解、身体功能改善等方面有更大的改善。

　　四、用法用量

　　巴瑞替尼的推荐剂量为每日一次，口服。具体剂量可能因患者个体差异而有所不同，需根据医生的指导进行调整。对于类风湿关节炎患者，巴瑞替尼可以单独使用或与其他非生物抗风湿药物（如甲氨蝶呤）联合使用。

　　五、不良反应及注意事项

　　巴瑞替尼在治疗类风湿关节炎的常见的不良反应包括上呼吸道感染、恶心、唇疱疹、带状疱疹等。巴瑞替尼还可能增加某些癌症（如淋巴瘤、皮肤癌）的风险，以及引起静脉血栓、胃肠撕裂等严重不良反应。

　　自巴瑞替尼上市以来，其在类风湿关节炎治疗中的疗效得到了大量真实世界数据的支持。例如，在一项长达152周的临床研究中，使用巴瑞替尼治疗重度斑秃患者的结果显示，维持4mg/d剂量的患者约有90%能维持毛发再生，这表明巴瑞替尼在治疗自身免疫性疾病方面具有持久疗效。虽然这项研究并非直接针对类风湿关节炎，但它进一步证实了巴瑞替尼在调节免疫系统方面的潜力。

　　巴瑞替尼作为一种创新的选择性JAK1和JAK2抑制剂，在类风湿关节炎的治疗中展现出了显著的疗效和一定的安全性。在医生的科学指导和严格监测下，巴瑞替尼有望为更多类风湿关节炎患者带来临床获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾乐明/巴瑞替尼(BARICITINIB)在治疗由免疫介导的皮肤病如特应性皮炎方面展现出了独特的优势

　　更多药品详情请访问 巴瑞替尼 https://www.kangbixing.com/drug/baricitinib/