万赛维（Valcyte），通用名称为盐酸缬更昔洛韦，是一种脱氧核苷类似物巨细胞病毒（CMV）DNA聚合酶抑制剂，在治疗免疫功能低下人群的巨细胞病毒感染中发挥了重要作用。

　　一、万赛维的作用机制

　　万赛维是更昔洛韦的前体药物，化学名称为1.L-缬氨酸,-2[(2-氨-1,6-二氢-6-氧-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羟-丙酯，单盐酸盐。它在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，通过磷酸化激活后，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，导致病毒DNA延伸终止，从而使被病毒感染的细胞死亡。这一过程有效地阻止了巨细胞病毒的复制，满足了患者针对这一特定疾病的治疗需求。

　　二、临床应用

　　万赛维主要用于治疗免疫系统较弱的人群中的巨细胞病毒感染，具体包括：

　　‌获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎‌：对于这类患者，万赛维可以有效地抑制病毒的复制，从而减轻或缓解视网膜炎的症状，防止病情的进一步恶化。

　　‌高危实体器官移植患者的CMV感染预防‌：在接受实体器官移植后，患者的免疫系统通常较弱，容易感染各种病毒，包括CMV。万赛维的预防性使用可以帮助降低这类患者感染CMV的风险，保护移植器官的功能，提高移植的成功率。

　　三、真实数据支撑的疗效

　　‌临床研究WV15376‌：该研究显示，在治疗艾滋病（AIDS）患者合并新诊断的视网膜炎方面，万赛维表现出显著的抗病毒作用。治疗4周后，CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）。

　　‌预防高危肾移植患者的CMV感染‌：一项长期预防性治疗的数据显示，使用万赛维可以将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8%（接受100天治疗的患者）降低至16.8%（接受治疗200天的患者）。这一数据表明，万赛维在预防高危肾移植患者的CMV感染方面具有显著效果。

　　四、安全性与不良反应

　　1.麻疹、呼吸困难、脸部和喉咙肿胀

　　2.发烧、发冷、疲倦、流感样症状

　　3.头晕目眩、气促、口腔和皮肤溃疡

　　4.苍白的肤色、手脚冰凉、易瘀伤

　　5.异常出血（鼻子、嘴巴、阴道或直肠）

　　此外，由于盐酸缬更昔洛韦片主要通过肾脏排泄，肾功能不全的病人需要调整剂量。此药物不能用于进行血液透析的病人。

　　五、用药指导与注意事项

　　在使用万赛维时，应严格按照医生的建议进行用药，包括用药剂量、用药时间等。同时，要注意药物的相互作用，避免与其他可能影响药效或增加不良反应的药物同时使用。在用药过程中，还应定期进行相关检查，以评估药物的疗效和安全性。对于出现不良反应的患者，应及时就医并告知医生用药情况。

　　六、结论与展望

　　万赛维作为一种高效的抗病毒药物，在治疗免疫功能低下人群的巨细胞病毒感染中发挥了重要作用。其独特的作用机制、显著的临床疗效以及相对较高的安全性，使得它成为这类患者的优选治疗方案之一。随着对万赛维研究的深入和临床经验的积累，我们期待它能够为更多患者带来生存获益和生活质量的提升。同时，我们也期待未来能够有更多的创新药物涌现，共同推动巨细胞病毒感染治疗领域的进步与发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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