Tabrecta卡马替尼(capmatinib)是一种激酶抑制剂,为口服的高选择性小分子MET抑制剂,包括外显子14跳跃产生的突变体。MET外显子14跳过会导致蛋白质缺失调控域,从而降低其负调控,导致下游MET信号传导增加。
临床研究GEOMETRY mono-1包含9个试验组,探索了卡马替尼对于METex14跳突及MET扩增的疗效和安全性。其中队列5b和队列7相互验证卡马替尼对于METex14跳突NSCLC患者在一线疗效及安全性。结果显示,卡马替尼一线治疗的ORR可达68.3%,mPFS达到12.5个月,超过一年,mOS也达到了25.5个月,在MET抑制剂中可以说是独占鳌头。队列4和队列6相互验证发现即使是二线ORR也达到44%,中位持续缓解时间(mDoR)达到了9.7个月,mPFS则是5.5个月,mOS未到达。基于卡马替尼优异的疗效和稳定的临床数据相互验证,2022年8月FDA将加速批准升级为常规批准,卡马替尼成为唯一一款获得FDA常规批准的METex14跳突抑制剂。
卡马替尼进一步的Biomarker探索显示,卡马替尼对病灶的缓解深度和持续时间都不受MET突变/扩增类型影响,即将召开的2022 ESMO大会上也将进一步发布卡马替尼Mono-1研究的biomarker分析结果。2022年WCLC上公布的一项大样本量的真实世界研究RECAP,再次佐证了卡马替尼的优异疗效与安全性,结果显示卡马替尼的一线应用ORR可达68%,mPFS达到10.6个月,3级及以上不良反应主要为外周水肿(13%)、肌酐升高(4%)及肝酶升高(3%),整体安全可控。
针对脑转移,卡马替尼同样具有令人惊艳的疗效。在GEOMETRY mono-1研究中13例脑部病灶可评价的患者中,7例患者在首次评价时即出现颅内应答,其中4例患者的所有脑部病变完全消退,最终总计12例患者的颅内病灶都得到了控制(92.3%)。2022年ASCO上公布的一项真实世界研究显示,卡马替尼组全队列颅内疾病控制率(iDCR)达到了96.4%,再次验证了卡马替尼的优秀颅内疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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