1型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因中的一个自发突变或遗传突变引起,在婴儿中的发病率大约为三千分之一。NF1患者可能会伴有脊柱扭曲和弯曲、高血压、癫痫等并发症,也会增加患有其他癌症的风险,包括恶性脑和外周神经鞘肿瘤及白血病。该病症状在儿童早期开始,严重程度变化很大,可使预期寿命减少多达15年。
司美替尼(Selumetinib,商品名:Koselugo)是一种口服的选择性MEK抑制剂,可使失调的信号通路恢复正常,抑制肿瘤生长,进而缓解病情,适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病(NF1)与无法手术的盆状神经纤维瘤。2020年4月10日,美国FDA批准了英国阿斯利康公司开发的MEK1/2抑制剂司美替尼(Selumetinib)上市,适应症为2岁及以上儿童的1型神经纤维瘤病(NF1)且有症状的、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)患者。
在一项发表于《新英格兰医学杂志》的新闻当中,司美替尼一期临床试验显示,其在治疗神经纤维瘤病I型及无法手术的丛状神经纤维瘤中取得了良好的效果。
试验招募了24位患者,中位治疗周期为30个月,经治疗后,所有入组患儿均观测到了肿瘤体积的缩小(平均减少了31%),取得疗效治疗周期的中位数为20个月。在入组的这些患者当中,17位药物有效,有效率为71%。
司美替尼的副作用程度较轻,处于可以接受的范围。常见的副作用包括皮肤毒性和胃肠道毒性,这一点儿童和成人的反应相同。
司美替尼的到来,表现为肿瘤体积缩小,药物也相对安全,为丛状神经纤维瘤带来了治疗希望,值得一提的是,司美替尼胶囊上市申请获受理,用于3岁及3岁以上儿童和青少年患有症状性和/或进展性、无法手术的神经纤维瘤病I型(NF1)相关丛状神经纤维瘤(PN)治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!