阿普斯特片是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂，可抑制人类风湿性滑膜细胞自发产生TNF-α，是一款口服药物。阿普斯特可抑制PDE4活性，提高细胞内环磷酸腺苷水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，最终抑制炎症反应。阿普斯特是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，该药对环单磷酸腺苷(cAMP)有特异性。

　　关节痛，僵硬和肿胀是银屑病关节炎的主要体征和症状。阿普斯特可以降低免疫系统中引起慢性炎症和斑块形成的活性，从而减少皮肤剥落和结垢。阿普斯特主要用于治疗成人活动性银屑病关节炎患者和银屑病，2014年3月21日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准阿普斯特片(apremilast)治疗有活动性(PsA)成年。

　　在三项临床试验涉及1,493例有活动性有活动性银屑病关节炎(PsA)患者中评价阿普斯特片,一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂的安全性和有效性。用阿普斯特片治疗与安慰剂比较，患者显示PsA体征和症状的改善，包括触痛和肿胀关节和身体功能。

　　3项试验，有1493例PSA成年患者参与研究阿普斯特的安全性和有效性，结果显示，服用阿普斯特患者第16周ACR20反应患者比例均明显高于安慰剂组，研究PSA-2中安慰剂组为19%，阿普斯特组为32%；研究PSA-3中安慰剂组为18%，阿普斯特组为41%。研究PSA-1中，安慰剂+DMARDs组为19%，阿普斯特+DMAＲD组为38%。这三项研究结果均表明阿普斯特治疗PSA有效，不良反应在可接受的范围内。

　　注意事项

　　1、腹泻，恶心和呕吐：如果患者出现严重腹泻，恶心或呕吐，请考虑减少阿普斯特剂量或停药。

　　2、抑郁症：建议患者，其护理人员和家属注意抑郁症的出现或恶化，自杀想法或其他情绪变化，并且如果发生此类变化以联系他们的医疗保健提供者。对患有抑郁症和/或自杀念头或行为病史的患者仔细权衡阿普斯特治疗的风险和益处。

　　3、重量减少：定期监测体重。如果发生不明原因或临床显着的体重减轻，评估体重减轻并考虑停用阿普斯特。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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