尼拉帕利（Niraparib，商品名：则乐），是一种高效、选择性的每日一次口服小分子聚（ADP-核糖）PARP1/2抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。

　　尼拉帕利药物不良反应和注意事项

　　不良反应：

　　最常见不良反应(发生率≥10%)是血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，白细胞减少，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/口腔炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/乏力，减低食欲，泌尿道感染，AST/ALT升高，肌痛，背痛，关节痛，头痛，眩晕，味觉障碍，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹和高血压。

　　警告和注意事项：

　　（1）骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)：使用ZEJULA的患者有可能发生MDS/AML，部分可致命。监测患者血液学毒性，一旦MDS/AML被确诊，应终止用药。

　　（2）骨髓抑制：用药第一个月应每周进行全血细胞计数检测，随后11个月应每月进行一次，以后在有临床症状时定期检查。

　　（3）心血管效应：用药第一年应每月监测血压及心率，同时在用药期间应定期监测，必要时使用抗高血压药以及调整ZEJULA剂量。

　　（4）胚胎毒性：可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

　　对比其他PARP抑制剂，尼拉帕利的优势

　　（1）无论是否有BRCA突变，均可使用

　　在国内获批上市的第一款PARP抑制剂奥拉帕利，明确要求患者需有BRCA突变，否则不能获益。

　　对于卵巢癌患者来说，有BRCA突变的约占25%，剩下的75%不能从奥拉帕利PARP抑制剂中获益。此时尼拉帕利的在港上市，为没有BRCA突变的卵巢癌患者传递了新的治疗选择。

　　（2）服用方便，占据大半PARP抑制剂市场

　　尼拉帕利有一个优点：每天只需口服一次，而其他PARP抑制剂都需要多次服药。尼拉帕利虽然不是第一款PARP抑制剂，但它在批准用于维持治疗后，很快就成为美国临床治疗卵巢癌最常用的PARP抑制剂。

　　所以，对于铂敏感的复发性卵巢癌患者，无论患者BRCA状态如何，有无突变，应该首选有Ⅲ期临床证据的尼拉帕利，作为二线维持治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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