阿昔替尼(Axitinib)是一种强效、高选择性的酪氨酸激酶抑制剂。阿昔替尼作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1,2和3,抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),不仅对一种TKI治疗进展的患者显著提高无进展生存期,对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者,疗效更为卓越,相比既往靶向药物,使中位PFS显著延长86%。
帕博利珠单抗和阿昔替尼的联合用药方案被批准作为转移性肾细胞癌(mRCC)的一线治疗。2022欧洲肿瘤学会年会(ESMO)的会议上,公布了帕博利珠单抗(K药、可瑞达)联合阿昔替尼(阿西替尼、英利达)在意大利人群中,一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的真实世界研究的最新数据。帕博利珠单抗联合阿昔替尼对晚期肾细胞癌一种积极可行的一线治疗选择。
本研究是一项前瞻性研究,共纳入了96例患者,其中绝大多数为肾透明细胞癌,并且40%以上都伴有转移,最常见是肺、淋巴结和骨转移,68%的患者接受了肾切除术。在对ProPAXI研究进行分析时,还有70%的患者正在接受治疗,其中65%仍为帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗,仅有25%出现疾病进展。
接受帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗的转移性肾细胞癌患者中,6个月的总生存率高达90%,12个月的总生存率仍为74%,6个月和12个月的无进展生存率分别为77%和60%。一半以上患者出现客观缓解,其中4%实现完全缓解,疾病控制率高达79%,26%的患者病情稳定。
接受联合治疗的患者有57%发生具有显著临床意义的不良事件,多见于肝脏(18%)、内分泌(14%)和胃肠道(16%),但只有28%的患者发生严重不良事件(≥3级)。此外,在中位随访8个月时,有16例患者死亡。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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