我国男性前列腺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,且相比欧美国家,我国前列腺癌患者确诊时多处于晚期/局部晚期和远处转移阶段,死亡率更高。大部分前列腺癌患者都未能早期确诊、接受系统的规范化治疗。
近年来,在传统治疗基础上也涌现了很多新型内分泌治疗药物(如阿比特龙、阿帕他胺等),改善了既往转移性前列腺癌预期寿命较短、预后较差的局面。多项研究证实,转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)和转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者采用新型内分泌治疗总生存和无进展生存都可取得很好的效果。
阿比特龙是一种高选择性CYP17酶抑制剂,可作用于全身多个雄激素生成位点,通过阻止内源性雄激素合成,控制前列腺肿瘤的进展。
2015年,原研阿比特龙在我国获批用于mCRPC,并于2018年获批用于治疗新诊断的高危mHSPC。
COU-AA-301/302研究结果显示,采用ADT+阿比特龙+泼尼松(AAP)方案治疗未经化疗的mCRPC患者,可显著延长中位总生存(OS)至34.7个月,降低死亡风险19%(HR=0.81,P=0.0033)。阿比特龙的出现大大改善了过去mCRPC患者确诊后平均生存时间不足一年的困境,将患者生存期延长至将近3年。
随后大规模试验再次证实阿比特龙的优异疗效。LATITUDE是一项大样本、多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床研究,共纳入1199例新诊断的高危mHSPC患者,主要终点为OS和影像学无进展生存(rPFS)。
结果显示,与对照组(安慰剂+ADT)相比,试验组(阿比特龙+泼尼松+ADT)的中位OS显著延长,从36.5个月延长至53.5个月,同时死亡风险降低34%。而且PSA反应率亦非常好,达到91%。这是前列腺癌治疗领域的一个很大的进步,为患者带来了明显的生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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