吉妥珠单抗用于治疗表达CD33抗原的新诊断成人急性髓系白血病(AML),也用于儿童急性骨髓性白血病。2017年9月1日,美国食品药品管理局(FDA)批准了吉妥珠单抗上市,2020年6月16日,美国食品药品监督管理局(FDA)扩大吉妥单抗的适应症范围至1个月及以上的小儿患者。
吉妥珠单抗与化疗联合的安全性和疗效在临床试验ALFA-0701中得到证实。这项试验共有278名CD33阳性的新诊断AML成人患者(50-70岁)。他们被随机分配接受吉妥珠单抗(3 mg/m2 ,d1,4,和7)与柔红霉素(60mg/m2)和阿糖胞苷联合治疗,或只接受柔红霉素和阿糖胞苷治疗。结果显示,接受Mylotarg与化疗联合治疗患者的总生存(OS)和无事件生存期(EFS)长于那些只接受化疗的患者,中位OS 分别为34月和19.月(P=.046),中位EFS分别为19.6个月和11.9个月(P=.00018)。亚组分析显示,预后良好组和中等组患者更能获益。
吉妥珠单抗推荐用法用量:
(1)新诊断的AML(联合用药):
1)诱导用药:3mg/㎡(不超过4.5mg),静脉注射,第1,4,7天使用,联合柔红霉素(Daunorubicin)及阿糖胞苷(Cytarabine);
2)巩固用药:3mg/㎡(不超过4.5mg),静脉注射,第1天使用,联合柔红霉素(Daunorubicin)及阿糖胞苷(Cytarabine)。
(2)新诊断的AML(单药用药):
1)诱导用药:6mg/㎡,静脉注射,第1天使用;3mg/㎡,静脉注射,第8天使用;
2)巩固用药:若患者无疾病进展证据,2 mg/㎡,静脉注射,第1,4,7天使用,每4周一个周期,共8个周期。
(3)复发性或难治性AML(单药用药):3mg/㎡,静脉注射,第1,4,7天使用。
(4)用药前1小时应使用糖皮质激素,抗组胺药及对乙酰氨基酚。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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