来那度胺与泊马度胺一样，都可以用来治疗多发性骨髓瘤，并且都是具有抗肿瘤活性的免疫调节剂，既然适应症与药物类型都一样，那么他们之间有什么区别又有什么联系呢？

　　来那度胺是第二代免疫调节剂；泊马度胺是第三代免疫调节剂。来那度胺：具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用，与地塞米松合用，用于治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。泊马度胺：具有独特的抗感染，免疫调节，抗肿瘤增生，抗血管生成等作用，与地塞米松联合使用，用于治疗以前曾接受过两种药物治疗（包括来那度胺、硼替佐米）的多发性骨髓瘤患者，并且在最后一次治疗完成60天内或治疗过程中病情恶化的患者。

　　用药方面

　　来那度胺推荐的剂量为治疗周期为28天，在第1—21天，每天口服25mg来那度胺。在28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。

　　泊马度胺推荐的剂量为治疗周期为28天，在第1—21天，每天口服4mg泊马度胺。在28天治疗周期的第1、8、15和30天口服40mg地塞米松。

　　综上所述，就药物服药时间来看大致相同，唯一区别比较大的就是来那度胺和泊马度胺的用量问题，来那度胺用量多，而泊马度胺用量少。有资料显示出，泊马度胺可以服用更小的剂量，表现出更强的作用和更少的副作用。

　　疗效方面

　　来那度胺：在一项招募了既往接受过至少一次治疗的多发性骨髓瘤患者中来看，将他们分到来那度胺联合地塞米松组或安慰剂组。

　　结果显示出，来那度胺组VS安慰剂组中位疾病进展时间为13.9个月VS 4.7个月，来那度胺组显著延长了9个月；另外在客观缓解率方面对比为61%VS 19%，来那度胺组显著提高了3倍。

　　泊马度胺：在一项试验中招募了患有复发进展难治性多发性骨髓瘤的成年患者。这些患者先前至少接受了两种治疗方案，其中包括来那度胺和硼替佐米，并且在最后一次治疗方案的60天内出现疾病进展。这些患者都接受泊马度胺联合地塞米松治疗，只是一组为低剂量地塞米松，一组为高剂量。

　　结果显示出，在低剂量组效果更好，中位无进展生存期（mPFS）对比为3.6个月VS 1.8个月；在中位总生存期（mOS）方面，两组对比为12.4个月VS 8个月；在客观缓解率（ORR）方面，两组对比为23.5%VS 3.9%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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