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氨己烯酸片(VIGABATRIN)用于婴儿痉挛症的有效性与安全性如何?

时间:2022-11-04 12:01 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  氨己烯酸是一种不可逆性的GABA转氨酶抑制剂,可以使脑和脑脊液中GABA的水平升高,从1990年代欧洲开始使用该药物治疗婴儿痉挛症,其效果优于ACTH。

氨己烯酸

  婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)又称West综合征,是一种癫痫综合征,常于4~8个月起病,主要临床表现为临床痉挛发作,通常成簇(成串)发作。

  氨己烯酸(VGB)为抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的类似物,通过不可逆结合GABA转氨酶减少GABA的降解,从而提高中枢神经系统中GABA水平,发挥抗癫痫作用。

  2009年,美国FDA批准了该药物在美国应用于婴儿痉挛症,目前在欧洲和北美,该药物均已被列为婴儿痉挛的一线药物治疗方案,并且对TSC患者的药物难治性复杂部分性发作也可能有一定效果。

  氨己烯酸的获批上市是基于两项分别名为1A和W019的随机、对照试验结果。

  1A研究评价了221名2岁以下受试者使用氨己烯酸的安全性和有效性,受试者均在研究开始前的3个月内被诊断为婴儿痉挛症,研究表明,短时使用氨己烯酸的疗效呈剂量依赖性。W019研究在40名患者中进行,旨在评估氨己烯酸作为一线治疗药物时疗效的持续性,与安慰剂组相比,在预先设定的用药后2小时监测窗口期内,氨己烯酸组患者的日平均痉挛频率降低得更多(54%vs41.5%),但两组数据无统计学差异。FDA还将氨己烯酸指定为罕见病用药。美国每年约有2500名婴儿被诊断为婴儿痉挛症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小娟)
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