乐伐替尼是一种口服多激酶抑制剂，可阻断血管内生长因子受体（VEGFR）1-3、FGFR 1-4、PDGFRα、RET及KIT。
一项随机、开放、国际多中心的非劣效性Ⅲ期临床研究让我们看到希望。研究指出乐伐替尼治疗不可切除HCC时，OS不劣于索拉非尼（乐伐替尼组13.6月对比索拉非尼组12.3月）。
研究人群按地区、是否侵犯血管、（体力状况）ECOG评分PS为0或1，以及体重60kg为界分层。刘教授指出既往试验中分子靶向药物按体重分层少之又少。
此次研究根据入组患者来源地区的分层数据显示：亚太地区患者比例为67%，欧美地区为33%，研究结果更能代表我国人群的治疗情况。
两组相比之下，乐伐替尼组以高血压多见，其中3/4级为23%；而索拉非尼组以手足综合征多见，其中3/4级为11%。
两组总生存期无统计学差异，乐伐替尼组13.6月对比索拉非尼组12.3月，但是对于晚期肝癌患者，生存时间延长1个月有明显的临床意义。乐伐替尼组对比索拉非尼组治疗不可切除的HCC具有统计学意义和实际临床意义上的PFS、TTP、ORR改善。
相比索拉非尼，乐伐替尼可能更适用于甲胎蛋白升高的肝癌患者。
基于以上结果，乐伐替尼有望成为晚期HCC的可选治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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