微卫星稳定（MSS）型肠癌约占晚期肠癌的95%，这类患者的免疫治疗一直是难以破解的困局。不同于微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复基因缺失（dMMR）型肿瘤，免疫治疗对MSS型肠癌几乎无效，如何将这类肿瘤从“冷肿瘤”变为“热肿瘤”，是业界正在探索的方向。2019年7月18日，一项研究评估了瑞格非尼联合PD1单抗O药（纳武利尤单抗）在微卫星稳定（MSS）的转移性结直肠癌患者中的应用。
在临床前研究，瑞格非尼可以减少MC38和CT26结直肠癌的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs），诱导巨噬细胞向M1型转化。瑞格非尼与PD-1的联用可以显著提高对MC38结直肠癌肿瘤的抗肿瘤活性。
该研究一共纳入50例晚期胃癌或结肠癌患者，其中胃癌和结肠癌各25例，既往接受的中位治疗线数为3线（2-8），入组后接受瑞格非尼+纳武单抗治疗，在Dose-escalation阶段评估最大耐受剂量，分为3组：①瑞格非尼80mg/d，21天一周期，停药7天；②瑞格非尼120mg/d，21天一周期，停药7天；③瑞格非尼160mg/d，21天一周期，停药7天。三组均联合nivolumab 3mg/kg q2w。
研究结果显示，结直肠癌组的ORR为36%，MSS结直肠癌患者的ORR为33%。总体中位PFS为6.3月，结直肠癌的中位PFS为6.3月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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