Bavencio主要成分是Avelumab,这是一种人类抗程序化死亡配体-1(PD-L1)抗体。在临床前模型中,该药已被证明可同时参与适应性和先天性免疫功能。通过阻断PD-L1与PD-1受体的相互作用,阿维鲁单抗(Bavencio)在临床前模型中被证明可以释放对T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的抑制。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了一项建议,阿维鲁单抗适用于局部晚期或转移性UC的成人患者的维持治疗,这些患者在接受铂类化疗后没有进展。
NICE的新决定是基于3期JAVELIN Bladder 100试验(NCT02603432)的结果,研究者在该试验中考察了前线阿维鲁单抗联合BSC(n=350)与单独BSC(n=350)的维持治疗。符合条件的患者在化疗后出现了完全反应、部分反应或疾病稳定。研究人员在4周的治疗周期内,每2周静脉注射10毫克/公斤阿维鲁单抗。BSC包括抗生素、营养支持、纠正代谢紊乱,以及症状控制和疼痛管理。
在额外19个月的随访中,阿维鲁单抗加BSC的中位总生存期为23.8个月(95%CI,19.9-28.8),而单独使用BSC则为15.0个月(95%CI,13.5-18.2)(HR,0.76;95%CI,0.631-0.915;P=.0036)。阿维鲁单抗/BSC的2年和3年的OS率分别为49.8%和36.0%;BSC-单药组的这些比率分别为38.4%和29.8%。
研究者评估的阿维鲁单抗/BSC的无进展生存期为5.5个月(95%CI,4.2-7.2),单用BSC为2.1个月(95%CI,1.9-3.0)(HR,0.54;95%CI,0.457-0.645;P<0.0001)。阿维鲁单抗/BSC的2年和3年的无进展生存率分别为23.4%和15.9%,而单独使用BSC的无进展生存率分别为7.1%和5.3%。
2020年6月,FDA根据之前JAVELIN膀胱100的结果批准了阿维鲁单抗。在这些数据中,阿维鲁单抗组的1年OS为71.3%,对照组为58.4%。中位OS也有利于实验组21.4个月vs14.3个月(死亡HR,0.69;95%CI 0.56-0.86;P=0.001)。阿维鲁单抗组的中位PFS为3.7个月,而对照组为2.0个月(HR,0.62;95%CI,0.52-0.75)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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