一项新研究显示，针对难治的晚期胸腺瘤和胸腺癌患者，Avelumab联合阿昔替尼能使34%的患者肿瘤大幅度缩小，56%的患者病情稳定，有效率达90%。一项正在进行中的II期研究显示，在接受过治疗的晚期B3型胸腺瘤和胸腺癌患者中，Avelumab（Bavencio）和阿昔替尼联合治疗，显示出了良好的疗效和安全性。研究结果发表在近期的《柳叶刀肿瘤学》杂志上。

　　研究结果显示，在入组的32名患者中，34%的患者肿瘤大幅度缩小，56%的患者病情稳定，6%的患者疾病进展，也就是说该疗法对90%的患者有效。“对于在化疗后疾病进展的晚期B3型胸腺瘤和胸腺癌患者来说，Avelumab联合阿昔替尼具有良好的抗肿瘤活性和可接受的毒性，可能成为这类患者的新标准治疗选择。”研究者说到。 

　　胸腺上皮性肿瘤是一种罕见的肿瘤，起源于胸腺上皮细胞。B型胸腺瘤和胸腺癌是胸腺上皮肿瘤的亚型，侵袭性强、复发率高、总生存率低。对化疗耐药的晚期B型胸腺瘤和胸腺癌患者来说，后续治疗选择十分有限。抗血管生成药物和抗PD-1/PD-L1抑制剂作为单药治疗，已经在B型胸腺瘤和胸腺癌患者中显示出较好的疗效，并且在几种晚期实体瘤中都显示出联合治疗的活性，包括肾细胞癌、肝癌和非小细胞肺癌。

　　这项II期研究为CAVEATT试验，是一项单组、多中心试验。试验招募了年龄至少18岁、经组织学证实的晚期B3型胸腺瘤或胸腺癌患者，并且在至少一线铂类药物化疗后出现疾病进展。患者的ECOG体能状态评分必须为0-2分，并且有可测量病灶。 入组患者接受每周一次静脉输注Avelumab治疗，以及每天口服2次阿昔替尼，直到疾病进展，或出现不可接受的副作用。在平均随访22.4个月时，入组患者保持疾病不加重的时长平均为7.5个月，61.3%的患者保持6个月疾病不加重。 

　　在安全性方面，大多数不良反应比较轻微，为1级或2级。3例（9%）患者发生了与Avelumab相关的1级或2级输注反应。“Avelumab和阿昔替尼联合用药的毒性是可以接受的，与其他几项试验中报道的一致。”研究者写道。常见的3/4级副作用为高血压。8例患者因副作用需要降低阿昔替尼剂量；4例患者发生了严重副作用，包括1例3级间质性肺炎、1例4级多发性肌炎和2例3级多发性肌炎，均需要停药。没有出现治疗相关死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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