奥西替尼是口服第三代EGFR-TKI,经证实可选择性抑制EGFR-TKI敏感突变和EGFR T790M耐药突变。
奥西替尼服用方法
1、在服用奥希替尼前确认在肿瘤标本中存在T790M靶向突变。
2、每天1次,每次80mg,口服,饭后或空腹均可。
3、应该在每天同一时间段服用。
4、漏服剂量不能在下次服药前的12小时内补服,直接服用下次即可。
5、吞咽困难的患者可将本药片剂以60ml非碳酸水搅拌分散后立即饮用,随后再以120-240ml水冲洗容器并立即饮用,分散药片时不得压碎、加热或超声。
奥西替尼的副作用和处理方法:
1、皮疹
皮疹是最常见的不良反应,一般程度比较轻,病人都能耐受。如果皮疹严重,可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D处理。患者在日常生活中要避免阳光直接照射皮肤,要注意皮肤保湿。
2、鼻腔出血
服奥西替尼期间,鼻腔里的毛细血管会破裂,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸。患者可以涂红霉素眼药膏,其目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。
3、腹泻
一板腹泻程度都很微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,只需短期停药,不必长期停药。患者可以服用思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。
4、谷草转氨酶升高
大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每半月检查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可(这两种药物需要在医院注射);也可选择口服的“水林佳”,即水飞蓟宾胶囊,该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。
5、恶心呕吐
程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。轻度:服药前可予胃复安类药物口服;对较重者:选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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