鲁索替尼是蛋白激酶JAK1和JAK2的小分子抑制剂。2011年11月美国食品和药物管理局(FDA)批准鲁索替尼(别名:芦可替尼)用于治疗骨髓纤维化(MF)患者。由此,鲁索替尼称为世界上第一个获批专门治疗骨髓纤维化的靶向药。2017年3月10日,鲁索替尼获得中国CFDA批准用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)患者的治疗。
用法用量
对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是鲁索替尼20 mg,口服,每天2次;
而对血小板计数在100/μL和200/μL之间患者鲁索替尼15 mg,每天2次。
【特殊使用】
1)肾受损:对中度(CrCl 30-59 ml/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 ml/min)和血小板计数间100/μL和150 X 109/L患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。终末肾病(CrCl小于15 ml/min)不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。
2)肝受损:对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。
3)哺乳母亲:终止哺乳或终止鲁索替尼给药。
不良反应
鲁索替尼最常见的不良反应有:挫伤(23%)、头晕(18%)、头痛(15%)、尿路感染(9%)、体重增加(7%)、肠胃气胀(5%)、带状疱疹(2%)。
最常见的实验室异常数据有:贫血(96%)、血小板减少(70%)、嗜中性白血球减少症(19%)。
注意事项
1)可能发生血小板计数减低,贫血和中性粒细胞减少。减低鲁索替尼剂量或中断鲁索替尼或输血处理。
2)评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。开始用鲁索替尼治疗前严重感染应已解决。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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