阿那白滞素是一种人重组IL-1受体拮抗剂。它通过与IL-1受体结合而降低IL-1活性。用于儿童皮下注射,剂量为1~2mg/(kg·d)。最大剂量为100mg/d。由于IL-1在发病机制中起重要作用,故在全身JIA(sJIA)的治疗中是首选。由于半衰期为4~6小时,故需每天注射,主要困难为可导致局部注射部位反应。
据一项超过1400名病人的研究,类风湿性关节炎和合并其它疾病的患者似乎可以安全地每天使用IL-受体拮抗剂阿那白滞素(anakinra)。
在《关节炎和风湿病》杂志上,丹佛关节炎诊所的斯奇夫(Michael H Schiff)和同事指出,阿那白滞素在多种类风湿性关节炎病人中都被证明是安全的,但尚不清楚是否对合并有其它疾病的患者也是如此。为此,他们随机将1116名病人分为每天注射阿那白滞素,283人用安慰剂。两组各68%的病人有一种以上的其它疾病,如冠状动脉疾病、COPD糖尿病和肾脏损害等。
随访6个月,分析表明两组重度不良事的发生率没有差异。而且,阿那白滞素组高危病人严重感染如肺炎的发生率(2.5%)和整个研究组相似21%,肺部有其它疾病的病人重度感染的风险(2.1%)比没有其它疾病的病人(1.6%)有更大的倾向,但没有统计学意义。
因此研究者总结,该药对高危人群也是安全的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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