西妥昔单抗+FOLFOX或+FOLFIRI作为RAS野生型mCRC一线治疗药物，早已获得美国国家综合癌症网络（NCCN）和欧洲内科肿瘤学会（ESMO）推荐并列入临床指南。我国国家药品监督管理局（NMPA）也在2019年正式批准西妥昔单抗mCRC一线治疗适应证，将其在我国的临床应用与国际全面接轨。在此之前，我国国家医疗保障局已将西妥昔单抗正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，用于RAS野生型mCRC患者的治疗。多重政策保障，足以反映出mCRC患者对西妥昔单抗治疗的迫切需求以及临床医生对其疗效表现的信心。
FIRE-3研究结果显示，RAS野生型左半mCRC患者在采用化疗联合西妥昔单抗治疗后，OS可达41个月，而对照组（化疗联合贝伐珠单抗）患者OS为28个月。西妥昔单抗对RAS野生型左半mCRC的治疗优势正体现了精准治疗的概念。RAS野生型右半mCRC生物学行为复杂，其发病可能不是由RAS/BRAF基因主导，还仍然有部分患者可从西妥昔单抗治疗中获益。
目前，对于RAS野生型左半mCRC，NCCN、ESMO、CSCO指南一致推荐在一线治疗中使用抗-EGFR单抗联合化疗。虽然西妥昔单抗在RAS野生型右半mCRC患者中的获益不明确，但其无明显毒性，对于年老、有贝伐珠单抗禁忌证、合并心脑血管疾病的患者，或肿瘤负荷较大、不可手术切除的患者，在经济条件允许的情况下，同样可尝试性地使用西妥昔单抗一线治疗。ESMO指南指出，如果以缩瘤、降低肿瘤负荷为治疗目的，推荐优先选择西妥昔单抗联合化疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
更多药品详情请访问 西妥昔单抗 https://www.kangbixing.com/bxyw/xtxdk/
添加康必行顾问，想问就问
