来那度胺作用机制为，当骨髓中的血细胞始终处于不成熟阶段从而不能履行其必要功能时，骨髓增生异常综合症就会发生。骨髓中充满了这些不成熟细胞，抑制了正常细胞的发展。超过一半的骨髓增生异常综合症患者诊断出细胞染色体变异，包括一个以上染色体的部分或完全缺失。来那度胺于2006年初获得FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合症（MDS）。

　　来那度胺服用方法

　　来那度胺根据适应症不同，其服用方法也不同

　　多发性骨髓瘤：来那度胺治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用。因此来那度胺的推荐剂量为25mg，地塞米松的推荐剂量为40mg。以28天为一周期，在1-21天，每天服用25mg来那度胺，前4个周期的第1-4、9-12、12-20天，每天服用40mg地塞米松。以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。

　　骨髓增生异常综合征：来那度胺（瑞复美）推荐剂量为一次10 mg，一日1次，28天为一个周期，1-21天每天口服10mg。套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服来那度胺25 mg，直至疾病进展。

　　套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐剂量和疗程为第1~21天，每日口服一次25mg，口服，28天为一个周期。来那度胺应每天大约在同一时间服药，空腹或餐后均可

　　来那度胺效果怎么样

　　在来那度胺相关的临床试验中，List等研究显示，43例原始细胞数量＜5％且有输血依赖的MDS患者接受了来那度胺治疗，其中24例（56％）有效，20例患者（47％）脱离输血。del（5q）患者的有效率高达83％。

　　在随后的一项研究中，148例MDS患者和del（5q）患者接受了来那度胺治疗，其中112例患者（76％）的输血量减少，99位患者（67％）脱离输血，中位起效时间为4.6周。85例可评价患者中有62例细胞遗传学有效，其中38例达到完全细胞遗传学缓解。

　　总结：根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。而且也是可以有效治疗骨髓增生异常综合症（MDS）唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：关于来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)抗癌作用的说明

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