来那度胺是沙利度胺的类似物，作用机制尚未完全阐明，已知包括抗肿瘤、抗血管生成、促红细胞生成和免疫调节等特性。来那度胺可抑制某些造血系统肿瘤细胞（包括多发性骨髓瘤浆细胞和存在5号染色体缺失的肿瘤细胞）的增殖，提高T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫功能，提高自然杀伤T细胞的数量，通过阻止内皮细胞的迁移和粘附以及阻止微血管形成来抑制血管生成，通过CD34+造血干细胞增加胎儿血红蛋白的生成，抑制由单核细胞产生的促炎性细胞因子（如TNF-α和IL-6）的生成。

　　来那度胺服用方法

　　来那度胺根据适应症不同，其服用方法也不同

　　多发性骨髓瘤：来那度胺治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用。因此来那度胺的推荐剂量为25mg，地塞米松的推荐剂量为40mg。以28天为一周期，在1-21天，每天服用25mg来那度胺，前4个周期的第1-4、9-12、12-20天，每天服用40mg地塞米松。以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。

　　骨髓增生异常综合征：来那度胺（瑞复美）推荐剂量为一次10 mg，一日1次，28天为一个周期，1-21天每天口服10mg。套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服来那度胺25 mg，直至疾病进展。

　　套细胞淋巴瘤：来那度胺的推荐剂量和疗程为第1~21天，每日口服一次25mg，口服，28天为一个周期。来那度胺应每天大约在同一时间服药，空腹或餐后均可

　　来那度胺副作用及处理方法

　　来那度胺一般轻到中等度的不良反应，病人能够耐受的，一般不需要特别处理;若出现重度不良反应、病人不能耐受，影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。一般情况下，停药一段时间后再次服用来那度胺，副作用会有比较明显的减轻，但是不到万不得已不要停药，以免引起反弹，并且停药时间也不宜过长。

　　1、腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用印度来那度胺或美国来那度胺，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），餐中和餐后1小时避免饮水等措施。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

　　2、恶心、呕吐：调整服药时间，避免空腹服用，餐中服用或餐后服用，可以减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物;少量多餐;仍不能缓解服药后的呕吐，可以使用止吐药。

　　3、血小板减少症：血小板降低是属于来那度胺的副作用的一种，服用后可能引起血小板降低，必要时可以停药或者降低药物的剂量。如果有出血的倾向可以输血小板，另外也可以用集落刺激因子等增加血小板的生成。

　　4、中性粒细胞减少症：中性粒细胞减少的主要表现是感染，但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关。可以升中性粒细胞数的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)维持治疗移植后骨髓瘤效果是否显著？

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