新的研究发现,被批准用于其他癌症类型的药物波齐替尼,在实验室测试和评估人类表皮生长因子受体2(HER2)突变驱动的转移性乳腺癌的动物模型中,波齐替尼比neratinib更有效地抑制肿瘤细胞生长,减少多器官转移,并更有效地抑制mTOR活化。
泛HER酪氨酸激酶抑制剂(TKI)neratinib对具有激活HER2突变的转移性乳腺癌具有治疗活性,但临床反应多变且效果不持久。为了进一步了解这种变异,研究人员调查了不同的HER2突变是否会驱动治疗反应,从而确定了一种赋予治疗抗性并促进转移行为的突变。
发表在《癌症研究》上的研究结果表明,除了关于波齐替尼的发现外,还支持未来的临床试验,以评估波齐替尼治疗HER2突变驱动的乳腺癌的价值。在这项研究中,专注于研究两种类型的乳腺癌——导管乳腺癌和小叶乳腺癌,与导管乳腺癌相比,小叶乳腺癌的研究相对不足。超过20%的小叶乳腺癌患者会发展为转移性或侵袭性形式的疾病,且目前尚无治疗方法。研究人员对人类小叶乳腺癌和导管乳腺癌基因测序进行研究,特别是分析了HER2基因突变。研究人员发现HER2 L755S变在转移性小叶乳腺癌患者中比在导管乳腺癌患者中更常见。根据这项研究,与携带天然或非突变形式的HER2的患者相比,HER2 L755S突变的转移性小叶乳腺癌患者的总生存期(OS)也显着降低,这表明复发性L755改变与更具侵袭性的小叶乳腺癌形式有关。
研究人员发现,导管乳腺癌和HER2突变患者的OS没有任何差异。Kavuri表示,小叶型乳腺癌和导管型乳腺癌之间存在显着差异,并且可能具有重要的临床意义。为了进一步研究这种HER2突变如何影响癌症行为,研究人员开展实验室研究,将HER2 L755S基因引入细胞,接下来使用被批准用于人类癌症的药物治疗修饰过的细胞。
研究人员发现,HER2 L755S突变使细胞对neratinib等在内的抗癌药物产生耐药性——从而细胞可以继续生长,当携带这种突变基因的人类肿瘤细胞在动物模型中生长时,比不携带这种突变的细胞更容易发生转移。因此,这些发现表明HER2 L755S突变在临床观察到的小叶乳腺癌的侵袭性中起作用。
该团队正在寻找可以更好地治疗HER2 L755S突变癌症的药物。研究人员表示,在实验室测试的药物中,波齐替尼能够在实验模型中完全抑制肿瘤细胞生长和转移。波齐替尼为HER2突变转移性乳腺癌提供了一种更有效的治疗选择。波齐替尼的2期临床试验正在积极开展中,以确定波齐替尼在治疗HER2 L755S突变患者中的疗效和价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:波齐替尼/波奇替尼(POZIOTINIB)新给药方案治疗非小细胞肺癌效果更好?