伊马替尼,2-苯氨嘧啶的衍生物,络氨酸激酶抑制剂,可阻断多种蛋白酶。研究显示,伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制BCR-ABL酪氨酸激酶(TK),能选择性抑制CML和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖,并诱导其凋亡。相似原理,有报道称伊马替尼在体外可抑制GIST细胞增殖并诱导其凋亡。另外,伊马替尼还可抑制多个TK受体,如:干细胞因子(SCF)受体、盘状结构域受体(DDR1和DDR2)、集落刺激因子受体(CSF-1R)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR-α和PDGFR-β),进而抑制相关因子介导的细胞行为。
格列卫,甲磺酸伊马替尼的商品名,的确为CML的治疗带来了开创性的改变。伊马替尼用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)时,无论是在慢性期、急变期,还是在加速期,其血液学以及细胞遗传学疗效都赶上,甚至超过了上一代的各种非移植治疗手段,有证明显示其在治愈CML的方面有着诱人前景。另外,临床上,伊马替尼亦可治疗不能切除和/或发生转移的GIST成人患者。
不仅如此,国外研究发现,其还可治疗:
01、嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者
02、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者
03、侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)且无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者
04、不能切除或复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)
05、辅助用于某些阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者
不良反应
服用伊马替尼后,易出现胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、消化不良,疼痛常见:腹痛、疼痛性肌痉挛、肌肉骨骼痛、头痛,皮肤会出现:身体及眶周水肿、皮疹/湿疹/皮炎,其他现象有:中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳和体重增加等。但其症状的严重程度一般较轻微,仅2%~5%的患者副作用较重需停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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