CROWN研究是一项国际、进行中的、随机、Ⅲ期研究,2017年5月至2019年2月期间,共计296例既往未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者被纳入其中。全部患者按1:1的比例随机分组接受洛拉替尼(n=149)或克唑替尼(n=147)治疗。在2022年ESMO大会公布了中国、韩国、日本、新加坡、中国台湾地区等亚裔人群的研究结果,共包括120例亚裔患者,120例亚裔患者随机分为洛拉替尼组(n=59)和克唑替尼组(n=61),洛拉替尼组和克唑替尼组分别有11例(19%)和16例(26%)患者存在脑转移。亚裔人群在总人群的占比较高,代表性强,为国内洛拉替尼一线治疗的临床实践提供依据。
在亚裔人群中,截止至2021年9月20日,洛拉替尼组和克唑替尼组经盲态独立中心评估(BICR)评估的中位PFS分别为未达到(NR)和11.1个月,洛拉替尼组患者的疾病进展或死亡风险显著下降了60%,两组的3年PFS率分别为61%和25%。两组经研究者评估的中位PFS分别是NR和9.2个月,洛拉替尼组患者的疾病进展或死亡风险显著下降了76%,两组的3年PFS率分别为63%和12%。
在全球人群中,截止至2021年9月20日,针对洛拉替尼组和克唑替尼组的PFS随访分别持续了36.7个月和29.3个月。此时,尽管洛拉替尼组的中位PFS尚未达到,但显著长于克唑替尼组,两组患者经BICR评估的中位PFS分别为NR和9.3个月;与克唑替尼组相比,洛拉替尼组患者的疾病进展或死亡风险显著下降了73%,洛拉替尼组和克唑替尼组的3年PFS率分别为63.5%和18.9%。
在亚裔人群中,经BICR评估,80%的洛拉替尼组患者和29%的克唑替尼组患者有≥12个月持续反应。洛拉替尼组和克唑替尼组的ORR分别为78%和57%。在全球人群中,洛拉替尼组和克唑替尼组的ORR分别为77.2%和58.5%。
在亚裔人群中,洛拉替尼组和克唑替尼组的颅内(IC)疾病进展时间(TTP)分别为NR和16.6个月,洛拉替尼组患者的颅内进展风险显著下降了97%,两组的3年颅内无进展率分别为98%和42%。针对基线存在脑转移的患者,洛拉替尼组和克唑替尼组的IC-ORR分别为73%和20%,其中洛拉替尼组的颅内完全缓解(CR)率为73%。
在全球人群中,对于基线脑转移患者,洛拉替尼一线治疗3年颅内无进展率达72.8%,一线治疗的颅内CR率达72.2%,颅内进展风险降低90%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!