埃万妥单抗(Rybrevant)是一种EGFR/MET双特异性单克隆抗体,分别可以结合细胞表面的EGFR受体、C-MET受体,阻断其信号通路激活并向下游传递信号,抑制有相关表达的肿瘤细胞增殖。
EGFR外显子20插入突变是第三常见的EGFR变异,这一变异驱动的癌症通常对已经获批的EGFR酪氨酸激酶抑制剂不敏感,导致患者预后更为不良,中位总生存期不足17个月。美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准EGFR/c-Met双抗埃万妥单抗上市,用于治疗铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入突变(EGFR20ins)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
此次加速批准是基于一项多中心、开放标签、多队列临床试验(CHRYSALIS,NCT02609776),评估了埃万妥单抗在EGFR第20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。根据实体肿瘤疗效评价标准,该研究的主要疗效指标为客观缓解率(ORR);另一个疗效结果指标是反应持续时间(DOR)。
疗效人群包括81例EGFR第20外显子插入突变且有可测量疾病的非小细胞肺癌患者,这些患者此前曾接受铂类化疗。入组患者的中位年龄为62岁(42~84岁);59%的患者为女性;49%的患者是亚洲人,37%的患者是白人,2.5%的患者是黑人;74%的患者基线体重<80公斤;95%的患者为腺癌;46%的患者之前接受过免疫治疗;既往治疗的中位数为2(范围:1-7);在基线时,67%的患者ECOG评分为1;53%的患者不曾吸烟;所有患者均有转移性疾病;22%的患者曾治疗过脑转移。
研究数据显示,中位随访时间为9.7个月时,客观缓解率(ORR)为40%,其中完全缓解率(CR)为3.7%,部分缓解率(PR)为36%;中位缓解时间(DoR)为11.1个月,63%的患者缓解持续时间超过6个月。
埃万妥单抗常见的所有等级不良反应包括:皮疹(84%)、输液相关的反应(64%)、甲沟炎(50%)、肌肉骨骼疼痛(47%)、呼吸困难(37%)、恶心(36%)、疲劳(33%)、水肿(27%)、口腔炎(26%)、咳嗽(25%)、便秘(23%)、呕吐(22%)、出血(19%)、皮肤瘙痒(18%)、腹泻(16%)、食欲变差(15%)、皮肤干燥(14%)、发热(13%)、周围神经病变(13%)、头晕(12%)、腹痛(11%)、肺炎(10%)、头痛(10%)。埃万妥单抗常见的3级或4级不良反应包括:皮疹(3.9%)、输液相关的反应(3.1%)、甲沟炎(3.1%)、腹泻(3.1%)、疲劳(2.3%)、呼吸困难(2.3%)、水肿(0.8%)、肺炎(0.8%)、口腔炎(0.8%)、腹痛(0.8%)、头晕(0.8%)、头痛(0.8%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:EGFR非小细胞肺癌靶向药埃万妥单抗(RYBREVANT)相关安全信息说明
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