无论是铂敏感复发的卵巢癌患者，还是初治的卵巢癌患者，都可以通过尼拉帕利维持治疗延缓肿瘤的复发，而且不限生物标记物状态。所以不少初治的卵巢癌患者会陷入纠结，觉得尼拉帕利这类好药是不是可以留着后面复发再用，初次手术加化疗即使不用维持治疗效果也不差……

　　实际上，不管是卵巢癌还是其他癌种，现在的主流共识都是好药早用早获益，尼拉帕利用于初治卵巢癌患者维持治疗的疗效也相当突出。

　　维持治疗是目前卵巢癌治疗的新手段，就是通过手术和化疗使肿瘤最大限度缩小后，用靶向药物继续维持疗效，延缓了肿瘤复发，延长患者无进展生存时间。用于初始手术和化疗后的维持治疗则称为一线维持治疗。目前使用较多的维持治疗靶向药物是PARP抑制剂，也可以用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗。但是在尼拉帕利之前，PARP抑制剂单药使用主要集中在BRCA突变患者中，仅能惠及四分之一左右的患者。

　　尼拉帕利单药用于一线维持治疗效果突出，可以真正为初治卵巢癌患者带来全人群获益，而不仅仅局限于BRCA突变患者。国际大型III期临床研究PRIMA的结果显示，尼拉帕利用于晚期卵巢癌患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%，在BRCA突变、HRD阳性且无BRCA突变和HRD阴性患者中，尼拉帕利分别能降低60%、50%和32%的疾病进展或死亡风险。

　　尼拉帕利一线维持治疗可以惠及更多患者，为患者带来更好的无进展生存获益。在全部卵巢癌患者中，HRD阳性（含BRCA突变）的患者约占一半，她们可以从尼拉帕利一线维持治疗中获得更大的获益，可以降低高达57%的疾病进展或死亡风险。对于HRD阴性的患者来说，尼拉帕利也可以降低32%的疾病进展或死亡风险。所以，即使是无BRCA突变的卵巢癌患者，也可以积极考虑HRD检测，或者尝试尼拉帕利一线维持治疗。

　　综上，无论是铂敏感复发卵巢癌患者，还是初治卵巢癌患者，都可以从尼拉帕利维持治疗中获益。但是尼拉帕利用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗，获益人群更广泛，不局限BRCA突变和HRD状态，能帮助更多患者实现延缓肿瘤复发、延长无进展生存时间和提高患者的生活质量的目标，真正实现全人群的获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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