慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中，主要发生于老年人。CLL患者虽发展缓慢，但临床预后会有明显差别。部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。维奈克拉加伊布替尼的联合应用为慢性淋巴细胞白血病患者提供新的治疗方案选择。伊布替尼与维奈克拉联合使用具有互补的作用。伊布替尼是一款口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。维奈克拉是一款口服B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂。
维奈克拉具有很强的抗肿瘤活性，通过迅速诱导细胞凋亡来实现深度缓解，同时也增加了TLS的风险。无临床症状的TLS定义为实验室检测的高钾血症、高磷酸盐血症、高尿酸血症和低钙血症。最早的实验室检测异常通常出现在治疗开始后6~24小时。临床TLS表现是由上述代谢和电解质的恶化而引起的，最常见的是肾脏、心脏或神经肌肉症状。具有高肿瘤负荷如肿大淋巴结直径≥5cm或淋巴细胞绝对计数（ALC）＞25×109/L）的患者，在启动维奈克拉治疗时具有较高的TLS风险。另外，维奈克拉与CYP3A4抑制剂等合用时，会增加患者肾功能损伤的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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