米托坦（Mitotane），又名密妥坦（Lysodren），正是这样一颗在晚期肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma,ACC）治疗领域中熠熠生辉的明星。作为首款获得美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准的创新药品，米托坦为那些面临手术无望、复发或转移性肾上腺皮质癌的患者带来了前所未有的治疗希望。

　　肾上腺皮质癌是一种恶性程度高、病情进展快、易转移的恶性肿瘤，其发病率虽低，但预后极差，术后局部复发率高达70%，中位生存时间仅为3-4年。针对这一顽疾，米托坦以其独特的靶向机制，成为治疗晚期不可切除性、转移性或复发性肾上腺皮质癌的优选药物。米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，但其在人体内的作用却截然不同。它能选择性地破坏肾上腺皮质细胞，导致肾上腺皮质萎缩和坏死，从而显著降低体内肾上腺皮质激素及其代谢产物的水平，有效缓解肿瘤引起的激素分泌异常症状，如糖脂紊乱、水盐代谢异常等。

　　在临床实践中，米托坦常与化疗药物联合使用，以进一步提高疗效。对于复发或晚期肾上腺皮质癌患者，将依托泊苷-多柔比星-顺铂（EDP）化疗联合米托坦作为一线治疗的首选，已显示出显著的肿瘤应答率和更长的无复发生存期。此外，在二线治疗中，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素也是继续米托坦治疗的可能选择。米托坦的广泛应用，不仅延长了患者的生存期，还显著提高了他们的生活质量。

　　然而，任何药物都有其两面性。米托坦在治疗过程中也可能引发一系列毒副作用，如胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐、腹泻等）、神经肌肉毒性（嗜睡、头晕、肌肉震颤等）、皮肤病变（皮疹等）以及心血管毒性（高血压、直立性低血压等）。尤为值得注意的是，米托坦的治疗窗较窄，血药浓度需维持在一定范围内（14-20mg/L）以平衡疗效与毒性。因此，所有应用米托坦治疗的患者均需进行血药浓度监测，并根据检测结果及时调整用药剂量。

　　尽管米托坦在治疗晚期肾上腺皮质癌方面取得了显著成效，但其疗效的潜在分子生物标志物仍待进一步探索。近年来，科学家们正致力于研究米托坦的分子机制，以期发现能够预测治疗反应的生物标志物，从而实现更加精准的治疗。同时，随着医学技术的不断进步，未来或许会有更多新型靶向药物或联合治疗方案问世，为肾上腺皮质癌患者带来更多的治疗选择和希望。

　　总之，米托坦作为治疗晚期肾上腺皮质癌的靶向药物，以其独特的疗效和广泛的应用前景，为这一领域的医学进步贡献了重要力量。我们有理由相信，在科学家和医护人员的共同努力下，肾上腺皮质癌患者将能够迎来更加光明的未来。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

　　更多药品详情请访问 米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/