晚期尿路上皮癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，常发生于膀胱、输尿管和肾盂等部位，对患者的生命健康构成严重威胁。随着医学研究的不断深入，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，为晚期尿路上皮癌患者带来了新的希望。其中，阿维单抗/阿维鲁单抗（BAVENCIO）作为一种靶向程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）的免疫治疗药物，在晚期尿路上皮癌的治疗中展现出了显著的疗效和良好的安全性。

　　阿维单抗/阿维鲁单抗是一种人单克隆抗体，通过与PD-L1结合，阻断其与受体PD-1和B7.1之间的相互作用，从而释放PD-L1对免疫反应的抑制作用，恢复免疫系统的抗肿瘤能力。这一机制使得阿维单抗/阿维鲁单抗在肿瘤治疗中发挥了重要作用。

　　在晚期尿路上皮癌的治疗中，阿维单抗/阿维鲁单抗特别适用于一线含铂化疗后未出现疾病进展的局部晚期或转移性患者。这类患者在接受了一线铂类化疗后，病情虽然得到了一定程度的控制，但仍存在复发和进展的风险。阿维单抗/阿维鲁单抗作为后续的维持治疗手段，能够进一步延长患者的生存期，提高生活质量。

　　多项临床试验结果证实了阿维单抗/阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌治疗中的显著疗效。其中，最具有代表性的是Ⅲ期JAVELIN Bladder 100试验。该试验随机选取了700名患有不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者，他们在一线化疗中没有出现疾病进展。患者被随机分为两组，一组接受阿维单抗/阿维鲁单抗联合最佳支持治疗（BSC），另一组仅接受BSC。结果显示，与单独使用BSC相比，阿维单抗/阿维鲁单抗联合BSC显著延长了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。阿维单抗/阿维鲁单抗组的中位OS为21.4个月，而对照组为14.3个月，死亡风险降低了31%。同样，阿维单抗/阿维鲁单抗组的中位PFS也更优，为3.7个月，而对照组为2.0个月。

　　阿维单抗/阿维鲁单抗不仅在总生存期和无进展生存期方面表现出色，还在不同化疗反应的患者亚组中展现出了稳定的疗效。在完全反应（CR）、部分反应（PR）或疾病稳定（SD）的患者中，加入阿维单抗/阿维鲁单抗后，OS和PFS均有所延长。特别是在一线化疗后获得CR的患者中，阿维单抗/阿维鲁单抗组的中位OS达到了39.8个月，而对照组仅为26.8个月，死亡风险降低了28%。这些数据充分说明了阿维单抗/阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌治疗中的显著疗效。

　　除了显著的疗效外，阿维单抗/阿维鲁单抗还具有良好的安全性。在临床试验中，阿维单抗/阿维鲁单抗组的治疗相关不良事件（AEs）发生率与对照组相当，且大多数AEs为1-2级，患者可耐受。长期安全性数据与以前的阿维单抗/阿维鲁单抗维持治疗的结果一致，没有发生非预期AEs或迟发性输液相关反应。这些结果表明，阿维单抗/阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌治疗中不仅疗效显著，而且安全性良好。

　　值得注意的是，阿维单抗/阿维鲁单抗也适用于既往接受过治疗但病情仍有进展的尿路上皮癌患者。这些患者可能在含铂化疗期间或之后出现了疾病进展，或者在接受新辅助化疗或含铂化疗辅助治疗后的12个月内出现了疾病进展。对于这些患者来说，阿维单抗/阿维鲁单抗提供了一种新的治疗选择，有助于延长生存期，提高生活质量。

　　阿维单抗/阿维鲁单抗作为一种靶向PD-L1的免疫治疗药物，在晚期尿路上皮癌的治疗中展现出了显著的疗效和良好的安全性。它不仅适用于一线含铂化疗后未出现疾病进展的局部晚期或转移性患者，还适用于既往接受过治疗但病情仍有进展的患者。随着医学研究的不断深入和临床应用的不断推广，阿维单抗/阿维鲁单抗有望为更多晚期尿路上皮癌患者带来生命的希望和生活的质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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