埃万妥单抗（通用名：Amivantamab），是一种创新的双特异性抗体，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这一药物的出现，为许多对传统治疗手段反应不佳的NSCLC患者提供了新的治疗选择和希望。

　　埃万妥单抗的独特之处在于其能够同时结合EGFR和间质-上皮细胞转化因子（MET）的细胞外区域。这种双靶点结合机制使得埃万妥单抗能够抑制这两个受体在肿瘤生长和转移中的关键作用。具体来说，埃万妥单抗通过阻断EGFR和MET信号通路的激活，进而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。此外，埃万妥单抗还具有免疫细胞导向活性，能够招募免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）来攻击肿瘤细胞，进一步增强其抗肿瘤效果。

　　埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基线体重，稀释后作为静脉输注给药。治疗过程中如果体重发生变化，剂量无需调整。

　　在使用埃万妥单抗时，需要注意以下几点：

　　输液相关反应：可能出现呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐等症状。一旦出现这些症状，应立即中断输液，并根据严重程度降低输注速度或永久终止治疗。

　　间质性肺疾病/肺炎：应监测患者有无提示间质性肺疾病（ILD）/肺炎的新症状或恶化症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。对疑似ILD/肺炎的患者立即停用埃万妥单抗，如果确诊为ILD/肺炎，则永久停用。

　　皮肤不良反应：可能引起皮疹，包括痤疮样皮炎和中毒性表皮坏死松解症。指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射，穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜。对于出现皮肤反应的患者，应及时就医，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

　　眼部毒性：可能引起角膜炎、干眼症症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒和葡萄膜炎等。及时将有眼部症状的患者转诊给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

　　胚胎-胎儿毒性：埃万妥单抗可能造成胎儿伤害。建议具有潜在胎儿生殖风险的女性采取有效的避孕措施。

　　一项名为CHRYSALIS的研究，评估了埃万妥单抗在治疗具有EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者中的疗效。研究结果显示，总体缓解率为40%，中位缓解持续时间为11.1个月。其中63%的患者反应时间为6个月或更长时间。这一结果表明，埃万妥单抗在治疗EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者中具有显著的疗效。

　　另一项名为PAPILLON的III期试验，评估了埃万妥单抗联合卡铂和培美曲塞作为一线治疗对EGFR外显子20插入突变的晚期NSCLC患者的疗效。结果显示，埃万妥单抗组的中位无进展生存期（PFS）为11.4个月，显著优于化疗组的6.7个月；客观缓解率（ORR）为73%，也显著高于化疗组的47%。

　　埃万妥单抗作为一种创新的双特异性抗体，在治疗EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者中展现出了显著的疗效和安全性。其独特的作用机制、针对性的治疗效果以及在临床试验中展现出的优越疗效，使得埃万妥单抗成为这一患者群体的新希望。然而，在使用埃万妥单抗时，仍需注意其可能带来的不良反应，并在医生的指导下进行规范治疗。随着研究的深入和临床数据的积累，埃万妥单抗有望为更多NSCLC患者带来新的治疗选择和更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：埃万妥单抗(AMIVANTAMAB/RYBREVANT)针对表皮生长因子受体和间质-上皮细胞转化因子的双特异性抗体

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