杜韦利西布,作为一种口服双重抑制剂,针对磷脂酰肌醇-3-激酶δ和γ(PI3K-δ和PI3K-γ)的活性,为血液恶性肿瘤的治疗提供了一种全新的机制方法。
杜韦利西布通过竞争性和可逆地结合到PI3K的p110亚单位的ATP结合位点,从而阻止PI3K-δ和PI3K-γ异构体的激活。PI3K-δ的抑制作用能够阻止恶性B细胞的生存和增殖,而PI3K-γ的抑制则干扰了肿瘤微环境中的T细胞和巨噬细胞的招募和分化。这种双重抑制机制提供了一种更广泛的治疗方法,通过影响肿瘤细胞的生长和生存环境,起到显著的疗效。
杜韦利西布通常以口服胶囊的形式供应,推荐剂量为每天两次,每次25毫克,一个治疗周期为28天。胶囊应整粒吞服,不得打开、破碎或咀嚼,可以在餐时或餐外服用。患者应按照医生的处方指导正确服用,不要随意更改剂量或服用频率。
在多项临床试验中,杜韦利西布展示了其显著的疗效。例如,在一项名为DUO的III期临床研究中,杜韦利西布与Ofatumumab在319名成人CLL或SLL患者中进行比较。结果显示,杜韦利西布组显著改善了无进展生存期(中位数13.3个月对比9.9个月),并且总体应答率显著高于Ofatumumab组(74%对45%)。杜韦利西布组最常见的副作用包括腹泻、中性粒细胞减少、发热、恶心、贫血和咳嗽等。
在另一项名为DYNAMO的II期临床研究中,杜韦利西布应用于129名对利妥昔单抗和化疗或放射免疫治疗难治的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(iNHL)患者。结果显示,客观应答率为47.3%,应答持续时间的中位数为10个月,估计的无进展生存期中位数为9.5个月。最常见的治疗相关不良事件包括腹泻、恶心、中性粒细胞减少、疲劳和咳嗽等。
杜韦利西布以其独特的双重抑制机制和显著的疗效,为血液恶性肿瘤的治疗带来了新的突破。它不仅为患者提供了新的治疗选择,还通过影响肿瘤细胞的生长和生存环境,提高了治疗效果。尽管在使用过程中可能会出现一些不良反应,但通过密切监测和合理用药,患者可以获得最佳的治疗效果和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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