乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌患者的15%至30%。这类乳腺癌具有高度侵袭性，进展迅速，死亡风险高。近年来，随着医疗科技的进步，针对HER2阳性乳腺癌的治疗手段不断丰富，其中图卡替尼（Tucatinib）作为一种新型酪氨酸激酶抑制剂，在联合治疗中展现了显著疗效。

　　图卡替尼是一种口服TKI（酪氨酸激酶）抑制剂，对HER2具有高度特异性。它通过选择性抑制HER2受体的活性，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而抑制肿瘤的生长和扩散。与传统的化疗药物相比，图卡替尼具有更高的选择性和更低的脱靶效应，能够在一定程度上减少不良反应的发生。

　　图卡替尼与曲妥珠单抗（Trastuzumab）和卡培他滨（Capecitabine）的联合治疗，在HER2阳性乳腺癌的治疗中显示出卓越的效果。曲妥珠单抗是一种抗HER2的单克隆抗体，通过结合HER2受体的外部结构域，抑制肿瘤细胞的生长；卡培他滨则是一种口服化疗药物，能够干扰DNA的合成和修复。三者联用，通过不同的机制共同作用于肿瘤细胞，显著增强了治疗效果。

　　一项名为HER2CLIMB的国际临床试验，对图卡替尼联合治疗的疗效进行了评估。该试验纳入了460名先前接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗（Pertuzumab）和T-DM1（ado-trastuzumab emtansine）治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。结果显示，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼联合治疗组的疾病进展或死亡风险降低了46%，中位无进展生存期（PFS）从5.6个月延长至7.8个月。

　　对于基线时存在脑转移的患者，图卡替尼联合治疗也显示出优越的疗效。与单独治疗组相比，联合治疗组的中位PFS从5.4个月延长至7.6个月，疾病进展或死亡风险降低了52%。

　　此外，图卡替尼联合治疗还显著提高了患者的总生存期（OS）。与单独治疗组相比，联合治疗组的中位OS从17.4个月延长至21.9个月，死亡风险降低了34%。

　　图卡替尼联合治疗在HER2阳性乳腺癌的治疗中展现出显著的优势。其高选择性和低脱靶效应使得不良反应相对较少；同时，良好的入脑活性使得它在治疗脑转移患者方面具有独特优势。此外，与曲妥珠单抗和卡培他滨的联用进一步增强了治疗效果，为患者提供了更长的生存期和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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