依维替尼/拓舒沃（Tibsovo，化学名：Ivosidenib）是一种针对异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的口服靶向抑制剂，为患有特定类型癌症的患者提供了新的治疗选择。

　　IDH1是人体内一种重要的酶，负责催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸。然而，在部分癌症患者中，IDH1会发生突变，导致酶的功能异常，产生过多的代谢产物，进而促进癌细胞的生长和增殖。依维替尼正是通过抑制突变IDH1酶的活性，阻断这一异常代谢过程，从而抑制癌细胞的生长，为治疗特定癌症提供了新思路。

　　依维替尼主要适用于以下几种癌症患者：

　　新诊断的急性髓系白血病（AML）：适用于75岁及以上或具有无法使用强化诱导化疗合并症的IDH1突变AML患者，可以单独使用或与阿扎胞苷联用。

　　复发或难治性急性髓系白血病（R/R AML）：适用于通过检测确认具有IDH1突变的成年患者。

　　复发或难治性骨髓增生异常综合征（MDS）：同样适用于具有IDH1突变的成年患者。

　　局部晚期或转移性胆管癌：适用于既往接受过治疗且检测确认具有IDH1突变的成年患者（在中国市场尚未获批此适应症）。

　　依维替尼的标准服用方法是口服，建议剂量为每日500毫克，每天一次，可以在有或无食物的情况下服用，但应避免高脂肪餐。药片应整片吞服，不可嚼碎或掰开。如果服药后发生呕吐，无需补服，等待下一次的服药时间即可。若错过服药时间，应尽快补服，并确保与下次服药时间间隔至少12小时。

　　依维替尼的临床试验，特别是针对IDH1突变AML患者的试验，显示出了令人瞩目的疗效。例如，在一项全球多中心、双盲、随机、安慰剂对照的III期临床试验（AGILE研究）中，评估了依维替尼联合阿扎胞苷在新诊断的IDH1突变AML患者中的疗效。结果显示，接受依维替尼治疗的患者中，相当一部分患者达到了完全缓解或部分缓解，显著延长了患者的生存期并提高了生活质量。此外，依维替尼还改善了部分患者的输血依赖状况，减少了输血需求。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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