释贝灵/普乐沙福（Mozobil/Plerixafor），作为一种小分子趋化因数受体CXCR4阻断剂，已在临床上展现出对淋巴瘤与多发性骨髓瘤治疗的显著效果。它通过阻断CXCR4受体与其同源配体基质细胞衍生因数-1α（SDF-1α）的结合，促使造血干细胞从骨髓动员至外周血，从而方便进行造血干细胞采集与自体移植。

　　药理机制

　　普乐沙福的主要作用机制在于其能够可逆地结合CXCR4受体，从而阻断SDF-1α与CXCR4的结合。CXCR4是G蛋白偶联受体家族的一员，广泛表达于造血干细胞、淋巴细胞等多种细胞表面。SDF-1α作为CXCR4的配体，在骨髓微环境中发挥着重要的趋化作用，引导造血干细胞和淋巴细胞归巢至骨髓。普乐沙福通过阻断这一趋化作用，促使造血干细胞从骨髓动员至外周血，为后续的自体移植提供充足的细胞来源。

　　适应症

　　普乐沙福主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。在淋巴瘤患者中，尤其是经过一线治疗后疾病仍然进展的患者，普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可以显著提高造血干细胞的采集效率，为后续的自体移植创造有利条件。对于多发性骨髓瘤患者，普乐沙福同样能够增加造血干细胞在外周血中的浓度，便于进行干细胞采集和自体移植。

　　临床试验结果

　　在多项临床试验中，普乐沙福联合G-CSF治疗淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者均取得了显著疗效。一项针对非霍奇金淋巴瘤患者的临床试验显示，使用普乐沙福联合G-CSF进行造血干细胞动员的患者，其造血干细胞采集成功率显著高于单独使用G-CSF的患者。此外，普乐沙福还能够缩短造血干细胞达到足够采集量所需的时间，减轻患者的治疗负担。

　　对于多发性骨髓瘤患者，普乐沙福同样表现出色。一项临床试验显示，使用普乐沙福联合G-CSF进行造血干细胞动员的患者，其造血干细胞采集量显著高于对照组，且采集过程中的不良反应发生率较低。这些临床试验结果充分证明了普乐沙福在淋巴瘤和多发性骨髓瘤治疗中的有效性和安全性。

　　用法用量

　　普乐沙福通常以静脉注射的方式给药，建议在使用前将药物溶解于适当的溶剂中。具体用法用量需根据患者的体重和临床情况来确定。一般情况下，患者体重≤83kg时，每天使用20mg固定剂量；体重>83kg时，每天使用剂量为0.24mg/kg。释贝乐/普乐沙福应与G-CSF联合使用，每天一次，最多连续使用4天。在使用过程中，医务人员应密切监测患者的生命体征和不良反应情况，以便及时调整治疗方案。

　　注意事项

　　在使用普乐沙福时，医务人员和患者均需注意以下几点：

　　1.普乐沙福可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、注射部位反应、疲劳、头痛等。这些不良反应通常是轻度的，且在停药后会逐渐减轻或消失。然而，对于出现严重不良反应的患者，应立即停药并给予相应的对症治疗。

　　2.普乐沙福不适合孕妇和哺乳期妇女使用。在使用前，医务人员应详细询问患者的生育计划和哺乳情况，以确保用药的安全性。

　　3.在使用普乐沙福期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免饮酒和高纤维食品的摄入，以减少药物对胃肠道的刺激和不良反应的发生。

　　4.医务人员应定期监测患者的肝肾功能和血常规指标，以便及时发现并处理潜在的毒性反应。

　　综上所述，释贝灵/普乐沙福作为一种有效的CXCR4阻断剂，在淋巴瘤和多发性骨髓瘤治疗中展现出了显著的临床价值。通过阻断CXCR4受体与SDF-1α的结合，促使造血干细胞从骨髓动员至外周血，为后续的自体移植提供了充足的细胞来源。然而，在使用过程中仍需注意其可能的不良反应和禁忌症，以确保用药的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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