一提到化疗,在人们心中,最有效的抗癌药物恐怕非铂类莫属。但是,铂类副作用大也是人尽皆知,很多人因此不愿意化疗。目前国内临床使用的铂类抗肿瘤药物共有五种,第一代顺铂,第二代卡铂及奈达铂,第三代奥沙利铂及洛铂。所以,如何匹配副作用更小,杀瘤效果更好的铂类药物是化疗研究重要的一项内容。新型口服氟嘧啶衍生物S-1(替吉奥)联合顺铂是亚洲晚期胃癌患者的标准一线治疗方法,但最近的研究表明,基于奥沙利铂的化疗可能会给胃癌患者带来显着的生存益处。或许奥沙利铂可能替代顺铂成为副作用更小的一线治疗选择。
一项多中心,随机,平行组,开放性研究,比较S-1加奥沙利铂和S-1加顺铂作为晚期弥漫型或混合型胃/胃食管连接腺癌的一线治疗效果。刚刚在芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了该项奥沙利铂与顺铂对比的胃癌研究的结果,到底哪种铂类治疗获益更大,副作用更小!根据III期试验的结果,S-1联合奥沙利铂在弥漫型或混合型晚期胃腺癌患者,比S-1加顺铂更有效且毒性更低。
第一组接受替吉奥40-60毫克,每日两次,共14天;然后,每3周一次,联合奥沙利铂130毫克/米2,每个周期第1天静脉回输。另一组,替吉奥治疗同上,然后,联合顺铂60毫克/米2,每个周期第1天静脉回输,每3周一次。S-1加奥沙利铂组与S-1加顺铂组相比,总生存期改善(13.0个月vs 11.8个月),无进展生存期改善(5.7个月vs 4.9个月),治疗持续时间更久(5.2个月vs 4.7个月)。治疗效果上,奥沙利铂对比顺铂有优势,那么,我们再看看,患者都看重的副作用,到底谁更小!当然,奥沙利铂完胜了!
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