阿比特龙联合用药(泼尼松/ADT)的临床研究【康必行海外医疗】

　　一、结合循证，阿比特龙+泼尼松+ADT治疗为临床决策带来启示。
　　
　　阿比特龙是新型的内分泌治疗药物，主要用于mCRPC一线治疗。其实，对于已经出现激素抵抗的患者，有效治疗手段已经很少，扭转局面已经十分困难。由此，临床当中不禁思考为何不将阿比特龙这类新型治疗药物的使用时机提前，从而在患者未发生激素抵抗时就及时地给予有效治疗。
　　

　　基于这样的诊疗思考与治疗理念，开展了多项针对高肿瘤负荷mHSPC患者早期使用阿比特龙的临床研究，旨在明确阿比特龙早期应用能否带来更好的治疗效果。LATITUDE 研究就对比了阿比特龙+泼尼松+ADT与安慰剂+ADT在高危mHSPC患者中的治疗疗效。结果显示，与对照组（安慰剂+ADT）相比，试验组（阿比特龙+泼尼松+ADT）患者的中位OS显着延长（36.5个月对53.3个月），同时患者的死亡风险降低达34%。

　　特别值得一提的是，在LATITUDE 研究具体分析数据中显示，不仅在高肿瘤负荷亚组，阿比特龙+波尼松组能够较安慰剂延长患者OS与无进展生存期（PFS），即使在低肿瘤负荷的亚组患者中，阿比特龙+泼尼松同样能够较安慰剂显着延长患者PFS、降低进展或死亡风险，这样对于高危与低危患者都能够获益的研究结果也是令人十分振奋。（研究详情见后）
　　
　　二、聚焦前列腺癌内分泌治疗策略，选择用药至关重要。
　　
　　一般来说，通过早期筛查的不断开展，使得早期患者数量增加。对于出现骨转移、内脏转移的高肿瘤负荷mPC患者，当下传统内分泌治疗药物已经不能满足其治疗需求，这个时候增加化疗、新型内分泌治疗药物阿比特龙等，能够使患者在短时期内快速降低肿瘤负荷、PFS得到显着延长，从而延缓患者进入mCRPC的阶段，提早干预将为患者提供更大的生存获益。
　　
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