乐伐替尼是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,抑制血管内皮生长因子的激酶活性(VEGF)的受体VEGFR1(FLT1),VEGFR2(KDR),和VEGFR3(FLT4)。
乐伐替尼也抑制已牵涉于致病的血管生成,肿瘤生长,并且癌症进展,除了其正常的细胞功能的其它的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3和4;在血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα),KIT,和RET.
lenvatinib和组合依维莫司表现为证明在人肾细胞癌比单独每种药物更大的小鼠异种移植模型中的体外和肿瘤体积减少人类内皮细胞增殖,管腔形成,和VEGF信号增加抗血管生成和抗肿瘤活性。
适应症
1. 肝癌,就日本卫材株式会社公布的权威临床数据而言,无论是在中位总生存期方面、还是在中位疾病进展时间方面、又或是中位无进展生存期方面,乐伐替尼都更胜多吉美一筹,其客观有效率更是让多吉美为之逊色。
2. 肾细胞癌,早在16年5月初美国食品药品监察局便已批准乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。
3. 分化型甲状腺癌,15年初美国食品药品监察局率先批准乐伐替尼用于治疗分化型甲状腺癌,该年年末日本和欧洲也获此审批,该审批的具体内容为:乐伐替尼可用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌。
用药剂量
1、于肝癌患者而言,乐伐替尼的用药剂量与患者体重息息相关,体重小于六十公斤的患者,一日需服用8mg的乐伐替尼。而大于等于六十公斤者,则每日用药剂量为12mg.
2、于肾细胞癌患者而言,一日需用18mg乐伐替尼的同时还要配以5mg的依维莫司。
3、分化型甲状腺癌患者用药剂量最大,一日需口服24mg的乐伐替尼。
若服用药物后的不良反应极其严重该如何应对?
病人用药后若出现以下特别剧烈的不良反应需要立即急诊送医:
1、腹痛严重。
2、持续性高烧或低烧。
3、患者呼吸短促,呼吸短促预示着病人心脏可能有突发性疾病,处理不善将危及生命。
4、患者胸、手、背、颈部感到疼痛,身体麻木、意识混乱、伴有强烈头疼甚至突然失明或视力模糊。这可能是病人血栓方面出现了问题。
头痛欲裂、身体虚弱无力,感觉困惑混沌、癫痫、失明或有视力方面的改变。可能是:可逆转的后脑白质病变,一种极为少见的综合征。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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