多发性骨髓瘤是全球发病率第2位的血液系统恶性肿瘤。目前,我国多发性骨髓瘤发病率约为1/10万-2/10万,已经超过急性白血病,成为血液系统第二大恶性肿瘤。该疾病多发于中老年人,近年发病年龄日趋年轻化,而且随着我国人口老龄化程度不断加剧与人均寿命的延长,患者人数将进一步增加。
泊马度胺(Pomalidomide)是一种类似沙利度胺和来那度胺的第三代免疫调节剂(IMiD),能抑制造血肿瘤细胞的增殖,并调节多种细胞因子的产生,可以增强T细胞和自然杀手(NK)细胞介导免疫,并抑制单核细胞的促炎细胞因子的产生。
与沙利度胺和来那度胺相比,泊马度胺能够以非常低的剂量有效治疗多发性骨髓瘤(MM),且低剂量治疗可以大大降低药物不良反应事件发生的风险。而且,对来那度胺和硼替佐米均难治的患者,泊马度胺也取得了令人信服的疗效,为复发难治的骨髓瘤患者提供了新的选择。
目前应用较多的为泊马度胺+地塞米松联合治疗方案,每4周(28天)为一个疗程。泊马度胺推荐的起始剂量为4mg,每日口服1次,每疗程的1-21天服用。
泊马度胺胶囊还有1mg/粒的规格,届时医师会根据患者的具体情况如年龄、副作用反应等调整用药剂量。对于重度肝功损害患者(Child-Pugh分级为C级),治疗初始剂量酌减,推荐给药剂量是2mg(降低 50%),此外,中度肾损(30mL/min ≤ CrCL<60 mL/min)或者严重肾损不需要透析(15mL/min ≤ CrCL< 30mL/min)患者,泊马度胺无须调整剂量,仅接受血液透析的重度肾功能损害患者,在接受血液透析的当天,应在完成透析之后服用泊马度胺,推荐的起始剂量是3mg/天(降低25%)。
地塞米松的推荐起始剂量为40mg,分别在治疗周期的第1、8、15和22天口服。如有特殊情况,医师会调整地塞米松的剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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