达沙替尼是治疗慢性粒细胞白血病的二代靶向药,但在治疗过程中,血药浓度是否正常对于治疗效果来说至关重要。本文就来介绍一些可能会应该达沙替尼血药浓度的药物!
可能增加达沙替尼血浆浓度的药物有:
酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、沙奎那韦、泰利霉素,应该避免。对于不能避免的患者,应密切监测毒性反应,可考虑降低药物剂量。
可能降低达沙替尼血浆浓度的药物有:
地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥,应当采用酶诱导作用较弱的替代药物。如果达沙替尼必须和上述药物合用,应考虑增加达沙替尼剂量。
此外,还有些药物可与达沙替尼反应!
抑酸剂:
非临床的数据证实达沙替尼的溶解性依赖于Ph值。应该避免达沙替尼和抑酸剂同时服用。如果需要抗酸治疗,抑酸剂应该在达沙替尼服药前后后至少2小时以上服用。
H2阻断剂/质子泵抑制剂:
如法莫替丁和奥美拉唑等,导致的胃酸分泌长期受抑可能降低达沙替尼的血浆浓度。不推荐在达沙替尼治疗同时服用这类药剂。对于接受达沙替尼治疗的患者,应当考虑用抑酸剂代替这类药物。
血浆浓度可能受达沙替尼影响的药物有:
阿芬太尼、阿司咪唑、特酚伪麻片、西沙比利、环孢霉素A、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司或麦角生物碱(麦角胺、双氢麦角胺)在接受达沙替尼治疗的患者中应当慎用。Ps:圣约翰草(贯叶连翘)降低达沙替尼血浆浓度的作用无法预计,接收达沙替尼治疗的患者不应服用圣约翰草。
综上所述,正在服用达沙替尼的慢粒病友最好避开上述药物,以免相互作用,影响治疗效果。如果需要服药,可以先咨询自己的主治医生,确认无误后再服用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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