多发性骨髓瘤(MM)多发于老年人群,随着老龄化加剧,国内MM发病率呈现上升趋势。随着蛋白酶体抑制剂硼替佐米和免疫调节剂来那度胺的一线应用,MM患者生存得到显著延长,但大多数患者终将面临复发或难治,并且复发/难治性MM患者的治疗选择更为有限。泊马度胺为更强效的第三代免疫调节剂,在复发/难治性MM患者中取得了令人信服的疗效。
3期OPTIMISMM研究中,泊马度胺联合硼替佐米(PVd方案)治疗来那度胺耐药患者有效率高达82.2%,中位无进展生存期(PFS)高达11.2个月。中国注册研究中,含泊马度胺的两药组合(Pom-d)方案作为二线以后治疗有效率达36%,美国注册研究中有效率为31%,疗效确切。安全性方面,泊马度胺安全性良好,与来那度胺相比,血液学和肾脏安全性更好;与伊沙佐米相比,周围神经病变方面的安全性更好。目前国际指南一致推荐含泊马度胺方案用于复发/难治性MM患者的治疗。
泊马度胺是继沙利度胺、来那度胺之后的第三代免疫调节剂,在治疗多发性骨髓瘤方面显示出了独特的抗感染,免疫调节,抗肿瘤增生,抗血管生成等作用,可以抑制造血肿瘤细胞的增殖并诱导凋亡。泊马度胺可以说是目前活性最强的免疫调节药物,相对于高剂量地塞米松的联合方案,泊马度胺联合低剂量地塞米松能够使患者最大获益,更好改善病情。与之前的免疫调节剂类药物相比,泊马度胺能够以非常低的剂量有效治疗多发性骨髓瘤,大大降低药物不良反应事件发生的风险。
为复发难治的骨髓瘤患者提供了新的选择,大多数的临床试验显示,泊马度胺联合地塞米松或三联用药可更有效的治疗复发难治性MM,尤其是对来那度胺及硼替佐米耐药的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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