伊马替尼【适应证】
(1)用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)的慢性期、加速期或急变期。
(2)用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。
(3)联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的儿童患者。
(4)用于治疗复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的成人患者。
(5)用于以下适应证的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:①用于治疗嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。②用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。③用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM),无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。④用于治疗不能切除,复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)。⑤用于Kit(CD117)阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。
症状:
很常见:周身浮肿(32%)、皮炎/湿疹/皮疹(26%)
常 见:颜面浮肿、眶周浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、毛发稀少、盗汗、光过敏反应
不常见:脓疱疹、瘀斑、挫伤、多汗、荨麻疹、指甲断裂、紫癜、唇炎、皮肤色素沉着过多、皮肤色素沉着过少、牛皮癣、剥脱性皮炎、大疱疹、易瘀伤、毛囊炎、瘀点
罕 见:急性发热性中性粒细胞皮病(Sweet综合征)、血管神经性水肿、小疱疹、指甲褪色、多形性红斑、白细胞碎裂性血管炎、Stevens-Johnson综合征、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)
处理:
皮疹常呈红斑或斑丘疹样损伤,且频繁瘙痒;
绝大多数皮疹见于伊马替尼治疗过程中,程度较轻度且具有自限性。轻度的皮疹可通过使用甾类药物或抗组胺类药物得到控制;
若出现严重的皮疹,可短期口服甾类药物治疗;
3/4级表皮脱落样皮疹发生但很罕见。治疗早期接受高剂量伊马替尼治疗的CML进展期患者中发生风险升高。应停用伊马替尼,使皮疹症状消失。即使是严重的表皮脱落样皮疹患者,也可成功恢复伊马替尼治疗 。
待皮疹反应消失或缓解后,患者可恢复伊马替尼治疗。
恢复伊马替尼治疗时应减少剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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