乳腺癌通常表现为乳腺肿块，乳头回缩，乳房皮肤发红，乳头溢液或出血和腋窝肿块等，可以通过体检或乳腺超声及乳腺钼靶X线检查发现。确诊乳腺癌需要肿块穿刺或手术切除进行病理检查，同时根据病理检查中肿瘤细胞的组织学分级以及雌激素受体(ER)，孕激素受体(PR)，HER2状态（有时需行FISH检测）和Ki67指数进行乳腺癌的分子分型，以指导乳腺癌患者的精准治疗。目前乳腺癌分为腔面型（ER/PR阳性）、HER2过表达型（HER2(+++)或FISH阳性）和三阴性（ER、PR、HER2均阴性）乳腺癌。患者诊断乳腺癌后还需要进行影像学检查了解有无淋巴结转移、骨转移、肺转移等情况进行分期，指导下一步治疗。

　　目前乳腺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗，新型的免疫治疗也在乳腺癌患者中进行研究。早期和部分晚期患者可以接受手术治疗，根据不同情况选择保乳手术或改良根治术，前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。不同乳腺癌患者根据其分子分型接受不同的药物治疗。ER/PR阳性的早期乳腺癌患者预后较好，部分患者不需要进行术后化疗，但所有ER/PR阳性患者要接受5-10年的内分泌治疗。HER2过表达型患者需要化疗联合抗HER2的靶向治疗，三阴性乳腺癌主要以化疗为主。接受保乳手术和部分分期较晚的患者完成化疗后要进行放疗。

　　乳腺癌经过多种治疗方式的综合应用，生存状况不断改善，5年生存率在95%以上，早期患者可以治愈，晚期患者也能获得长期生存。

　　帕博西尼与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍以上，而且不良反应发生率低：帕博西尼是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，肠道反应等较轻微。

　　帕博西尼更适合亚洲乳腺癌患者，日本一项研究显示：帕博西尼联合氟维司会延长亚洲乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），从4.6个月增加到9.5个月。帕博西尼联合氟维司，亚洲和非亚洲患者的临床获益率分别为70%和66%；而氟维司群联合安慰剂组的分别为52%和37%。

　　帕博西尼能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），阻断肿瘤细胞增殖。与来曲唑联合，相比于单独使用来曲唑或氟维司群，无论是一线还是二线使用，无疾病进展生存期均可提升数倍。

　　临床试验表明：帕博西尼联合来曲唑，相比于单用来曲唑，一线治疗晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，无疾病进展生存期翻倍（24.8个月VS10.3个月）；帕博西尼联合氟维司群，相比于单用氟维司群，无疾病进展生存期同样翻倍（9.2个月VS3.8个月）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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