目前在临床上对于没有症状的原发性血小板增多症是否采用降低血小板计数的治疗仍有争论。一般而言，很少有证据表明长期降血小板治疗能改善无症状患者的预后。
①：明确原发性血小板增多数值低于500可随访以及选择非高强度降细胞治疗。
②：明确原发性血小板增多数值高于500并且存在血栓等风险需要积极行治疗。
医者表示，与预防性降血小板治疗，无症状患者以防止止血并发症发生存在争论的情况相反，对有出血或血栓形成的患者降低血小板可以改善症状已有共识。患者有指、趾微血管缺血或脑血管缺血症状时，应积极进行降血小板治疗。目标为降低巨核细胞增殖和血小板的生成。
血细胞单采治疗：
急性有危险的出血或血栓患者可用血细胞分离仪单采血小板此法，可降低血小板，但是短时的，其后会出现反跳，需与骨髓抑制剂协同使用。32P和烷化剂如苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)、白消安(马利兰)、塞替派、氧芬胂（苯丙酸氮芥）等以往使用较多，现在倾向于放弃使用，因其有致白血病的可能。
阿那格雷治疗：
阿那格雷（氯咪喹酮，安归宁）对降低血小板计数非常有效，现已是一线治疗药物之一。它能通过抑制骨髓巨核细胞成熟而降低血小板。开始剂量0.5mg,4次/d,或1mg,2次/d.控制血小板需要的剂量一般成人2.0～3.0mg/d.约11天可降低一半血小板计数。此药不影响白细胞计数，少数病人可发生血容量轻度降低。病人服药期间血小板计数可以控制得很好，但停药后大多数病人血小板计数迅速上升。副作用有神经和消化道症状、心悸及体液潴留。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那格雷/安归宁(XAGRID)长期用药的安全性高吗？
更多药品详情请访问 阿那格雷 https://www.kangbixing.com/drug/angl/
添加康必行顾问，想问就问
