恩杂鲁胺为雄激素受体抑制剂,可竞争性地抑制雄激素与受体的结合,并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。PROSPER研究已证明了前列腺特异性抗原迅速升高的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者使用恩杂鲁胺后的无转移生存率(MFS)在统计学显著改善并具有临床意义。
首次报道时,最终总体生存率数据尚不完备,在ASCO 2020上研究者们又公布了最终的数据。与安慰剂相比,恩杂鲁胺治疗在统计学上使死亡风险降低了27%,表明在可检测到的转移发生之前进行恩杂鲁胺联合ADT治疗可改善CRPC和PSA迅速升高的男性的总体生存率。安全性与先前的临床试验一致。PROSPER研究的最终总体生存率分析为将无转移生存率作为非转移性去势抵抗性前列腺癌中总体生存率的潜在替代终点提供了前瞻性验证,并支持继续使用恩杂鲁胺联合 ADT作为非转移性去势抵抗性前列腺癌且PSA迅速上升患者的治疗标准。
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