第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂Lorlatinib(劳拉替尼)在晚期ALK+ 非小细胞肺癌(NSCLC)中显示抗肿瘤活性及颅内抗肿瘤活性。本次ESMO大会上,CROWN研究首次公布结果,该研究是一项开放标签、随机、多中心、III期研究的中期分析结果,旨在评估劳拉替尼对比克唑替尼在初治ALK+ NSCLC患者中的疗效和安全性。
该研究在23个国家、104个研究中心纳入了ALK+ IIIB/IV期NSCLC患者,入组患者按1:1比例随机分配接受劳拉替尼(100 mg QD)或克唑替尼(250 mg BID)治疗,分层因素包括中枢神经系统(CNS)转移和种族等。主要终点是盲态独立中心评估(BICR)的无进展生存期(PFS)。次要终点包括研究者评估的PFS、BICR评估的客观缓解率(ORR)和颅内ORR、总生存期(OS)和安全性。
2020年3月20日截止数据时,劳拉替尼和克唑替尼组的随访时间分别为18.3个月和14.8个月,与克唑替尼相比,劳拉替尼使患者的中位PFS明显延长,两组的中位PFS(由BICR评估)分别为未达到和9.3个月(HR=0.28)。研究者评估的中位PFS也显著改善,两组的中位PFS分别为未达到和9.1个月(HR=0.21)。劳拉替尼组和克唑替尼组中,由BICR评估的ORR分别为76%和58%。基线可测量病灶患者中,劳拉替尼组和克唑替尼组的颅内缓解率分别为82%和23%,其中完全缓解率分别为71%和8%。劳拉替尼组和克唑替尼组的至CNS进展时间分别为未达到和16.6个月(HR=0.07),CNS疾病进展风险降低93%。
两组中,因3-4级不良事件(AE)/AE分别导致72.5%/6.7%和55.6% / 9.2%患者停药。劳拉替尼组大多数3-4级AE为实验室异常,其中最常见的是脂质异常。与克唑替尼相比,劳拉替尼可明显改善患者PFS,可考虑作为ALK+ NSCLC患者的一线治疗新选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!