色瑞替尼属于第二代ALK抑制剂,是crizotinib治疗后效果不佳或出现耐药后的选择药物之一,主要以二线治疗为主。既往研究表明,色瑞替尼一线治疗ALK重排阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)具有较好的疗效,且对脑转移灶亦有改善作用。
2020年5月28日,我国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准色瑞替尼单药用于ALK重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。ASCEND-4研究表明,相较于常规化疗,给予ALK重排阳性晚期NSCLC患者色瑞替尼(750 mg,空腹服用)一线治疗,mPFS显著延长(16.6个月比8.1个月,HR=0.55,95% CI:0.42~0.73,P<0.001)。在ASCEND-4研究的基础上,研究者开展了随机、开放标签的Ⅰ期ASCEND-8研究,旨在评估色瑞替尼 450 mg随餐服用与750 mg空腹服用治疗ALK重排阳性晚期NSCLC的疗效及安全性。
药物动力学结果显示,相对于750 mg空腹组,450 mg随餐组患者的稳态血药浓度时间曲线下面积(AUC0-24h)增加4.0%,最大血药浓度(Cmax)提高3%,中位相对剂量浓度更高(100%比 83.7%)。中位随访时间14.3个月,经独立评审委员会评估450 mg随餐组mPFS仍未达到,750 mg空腹组mPFS为12.2个月。
安全性方面,色瑞替尼450mg随餐组腹泻发生率为47.7%,恶心45.5%,呕吐22.7%,腹痛22.7%,色瑞替尼750mg空腹组腹泻64.4%,恶心62.2%,呕吐42.2%,腹痛31.1%。提示色瑞替尼450 mg随餐服用一线治疗ALK重排阳性晚期NSCLC具有较好的疗效,且安全性更好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:色瑞替尼/赛瑞替尼(CERITINIB)治疗肝/骨/脑转移的效果如何?
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