肺癌仍然是导致死亡的主要癌症类型,每年的新增病例最多。据美国癌症协会(的预测),2021年将会有235,760例新增病例,其中84%为非小细胞肺癌(NSCLC)。非小细胞肺癌患者的临床疗效较差 。超过半数的NSCLC患者在诊断时就已经出现了转移性疾病,并且这些患者中的大多数人5年生存率较低 。
NSCLC患者需要系统性(全身)治疗 。在引入靶向治疗和免疫疗法之前,NSCLC的治疗主要通过铂类药物化疗,但是这类药品存在一定毒性,且患者生存获益有限。
随着人们对NSCLC基因组改变的认识和新药的研发,人们已在NSCLC中已经发现了许多基因驱动突变或基因异常改变。(因此)为了避免无效的临床治疗,检测这些基因改变对于确定潜在的治疗方法是极其重要的。
靶向治疗对于有相应基因突变的患者是非常有效的,而且通常药物耐受性很好。目前,市场上有20多种靶向疗法,总共针对7类基因突变。许多正在研发中的新兴药物也在(正在进行的)临床试验中显示出了良好的效果 。
SAKULA试验是一项多中心单臂Ⅱ期研究,评估赛瑞替尼联合手术治疗局部晚期可切除ALK阳性NSCLC患者的疗效和安全性。
所有患者术前接受赛瑞替尼(每次750mg,每日一次,每周期28天,持续3个周期)治疗,手术后,继续接受赛瑞替尼作为辅助治疗,持续1年。
本次试验主要观察终点为主要病理反应率(mpRR),次要观察终点为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)、病理完全反应率(pCR)。
入组患者的人群特征为:中位年龄50岁;71%为男性;57%的患者从不吸烟;ECOG评分为0(57%)或1(43%);所有患者均为ⅢA期肺腺癌。试验结果表明,所有患者的ORR为100%。83%的患者接受了R0切除术(R0为切除后显微镜下无残留);所有患者的mpRR为57%,包括两例完全缓解患者。所有患者的中位随访时间为10个月,3名患者的OS超过12个月。
不良反应:
最常见的不良反应有:腹泻(100%)、恶心(86%)、ALT升高(57%)、肌酸酐增加(57%)、疲劳(43%)、发热(43%)、贫血(43%)、γ-GTP增加(43%)、ALP升高(43%)。
最常见的3~4级不良反应有:γ-GTP增加(29%)、腹泻(14%)、贫血(14%)、ALP升高(14%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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