肺癌的早期症状表现

　　1、咳嗽：为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。细支气管-肺泡细胞癌时咳大量粘液痰。继发感染时，痰量增多，呈粘液脓性。

　　2、血痰或咯血：多见于中央向肺癌，肿瘤像管腔生长可有间断或持续性痰中带血，表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。

　　3、气短或喘鸣：肿瘤向支气管内生长，或转移至肺门淋巴结导致肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或引起部分气道阻塞，出现呼吸困难，气短、喘息，偶尔表现为喘鸣，听诊时有局限或单侧哮鸣音。

　　4、发热：肿瘤组织坏死可引起发热，但多数发热由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

　　5、体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。

　　2期，多中心，开放标签篮子试验研究中期分析中，使用来那替尼治疗对EGFR外显子18突变的 NSCLC患者产生了显著的应答结果。提供的队列数据专门针对那些表现出EGFR外显子18突变的NSCLC患者，经组织学证实，且没有治愈性疗法，患者每天接受240 mg 来那替尼的治疗。

　　试验的分析中包括11名患者：10例曾接受过TKI抑制剂治疗，6例接受过化疗，3例接受过检查点抑制剂，9名患者接受了先前多种疗法治疗。在先前接受过TKI治疗的10例患者中，客观缓解率为40％（95％CI,12％-74％）。

　　先前接受过TKI治疗的患者的总缓解率为60％（95％CI,26％-88％），而所有11个可评估疗效的患者的总缓解率为54％（95％CI,23％-83％）。分析的次要终点包括反应持续时间（DOR），无进展生存期（PFS），临床受益率和安全性。DOR中位数为7.5个月（95％CI,1.9-9.2），临床获益率为80％，临床获益定义为先前接受过治疗的患者已确认的完全缓解，部分缓解和持续稳定的疾病超过16周。所有患者的PFS中位数为6.9个月，但在已经接受TKI治疗的患者中，PFS持续9.1个月。

　　来那替尼和阿法替尼相比，携带G719X突变的肺癌患者的响应率为80％，而第一代TKI为35％-56％。在SUMMIT试验中，那些NSCLC带有G719X复合突变的患者在16周内的治疗时间更短，在该时间段内表现出稳定的疾病。安全性是该研究的次要终点。来那替尼在所有11例患者中均具有良好的耐受性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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